盲腸炎和急性腸胃炎怎么區(qū)分

博禾醫(yī)生
盲腸炎與急性腸胃炎可通過(guò)發(fā)病部位、典型癥狀、檢查指標(biāo)、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及治療方式區(qū)分。盲腸炎主要表現(xiàn)為右下腹固定壓痛,常需手術(shù)治療;急性腸胃炎多由感染引起,以腹瀉嘔吐為主,通常采取保守治療。
盲腸炎病變集中在右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)區(qū)域,炎癥多由闌尾管腔阻塞引發(fā)。急性腸胃炎則累及整個(gè)消化道,胃、小腸和結(jié)腸均可出現(xiàn)黏膜充血水腫,常見(jiàn)于進(jìn)食不潔食物后。
盲腸炎特征性表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,初期為上腹隱痛后固定于右下腹,伴發(fā)熱但少有腹瀉。急性腸胃炎突發(fā)惡心嘔吐、水樣便腹瀉,腹痛呈陣發(fā)性全腹不適,嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水癥狀。
盲腸炎血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞顯著升高,腹部超聲可見(jiàn)闌尾增粗或周?chē)鷿B出。急性腸胃炎糞便檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)病原體,血象升高程度較輕,電解質(zhì)檢查常提示低鉀低鈉。
未及時(shí)治療的盲腸炎易發(fā)展為穿孔、腹膜炎或腹腔膿腫。急性腸胃炎并發(fā)癥以脫水性休克、酸中毒為主,免疫功能低下者可能出現(xiàn)敗血癥。
盲腸炎確診后需盡快行闌尾切除術(shù),術(shù)后配合抗生素治療。急性腸胃炎以補(bǔ)液糾酸、蒙脫石散等腸道黏膜保護(hù)劑為主,細(xì)菌性感染需選用諾氟沙星等敏感抗生素。
日常預(yù)防需注意飲食衛(wèi)生,避免生冷刺激食物。盲腸炎術(shù)后應(yīng)循序漸進(jìn)恢復(fù)飲食,急性腸胃炎期間推薦低渣流質(zhì)飲食。兩者恢復(fù)期均需補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,腹痛持續(xù)加重或高熱不退時(shí)需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)消化道免疫力,減少炎癥復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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