感覺(jué)有東西在肋骨和肺中間

博禾醫(yī)生
肋骨與肺之間的異物感可能由肋間神經(jīng)痛、胃食管反流、胸膜炎、肌肉拉傷或心理因素引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
肋間神經(jīng)受到壓迫或炎癥刺激時(shí),可能產(chǎn)生肋骨下方的刺痛或灼燒感。常見(jiàn)誘因包括長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、胸椎退行性變或帶狀皰疹病毒感染。輕度癥狀可通過(guò)熱敷和休息緩解,持續(xù)疼痛需排查神經(jīng)根受壓情況。
胃酸刺激食管下段時(shí),疼痛可能放射至胸骨后及肋弓區(qū)域,常伴有反酸、燒心。進(jìn)食過(guò)飽、高脂飲食或平躺時(shí)癥狀加重。建議少量多餐,避免睡前3小時(shí)進(jìn)食,頑固性癥狀需進(jìn)行胃鏡檢查。
胸膜腔炎癥會(huì)導(dǎo)致呼吸時(shí)肋骨下方銳痛,可能伴隨咳嗽、低熱。結(jié)核性胸膜炎或肺炎旁胸腔積液是常見(jiàn)病因。聽(tīng)診聞及胸膜摩擦音、影像學(xué)檢查可見(jiàn)胸膜增厚有助于確診。
劇烈運(yùn)動(dòng)或突然扭轉(zhuǎn)身體可能造成肋間肌或腹外斜肌損傷,表現(xiàn)為局部壓痛和深呼吸時(shí)疼痛。急性期應(yīng)冷敷制動(dòng),恢復(fù)期可進(jìn)行拉伸訓(xùn)練,持續(xù)2周不緩解需排除肋骨隱匿性骨折。
焦慮狀態(tài)可能引發(fā)軀體化癥狀,出現(xiàn)游走性胸痛或壓迫感,通常伴有心悸、過(guò)度換氣。認(rèn)知行為療法和呼吸訓(xùn)練可改善癥狀,需先排除器質(zhì)性疾病。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免脊柱側(cè)彎,運(yùn)動(dòng)前充分熱身防止肌肉損傷。飲食上減少辛辣刺激食物攝入以降低胃酸反流風(fēng)險(xiǎn),規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周、伴隨體重下降或夜間盜汗,建議盡早就診呼吸內(nèi)科或消化內(nèi)科,必要時(shí)進(jìn)行胸部CT、胃鏡等檢查明確診斷。深呼吸練習(xí)和溫和的瑜伽動(dòng)作可緩解功能性胸痛,但需在排除心肺急癥后進(jìn)行。
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