50歲女人渾身疼痛是怎么回事

博禾醫(yī)生
50歲女性渾身疼痛可能由骨質(zhì)疏松癥、骨關(guān)節(jié)炎、纖維肌痛綜合征、甲狀腺功能減退、抑郁癥等原因引起,可通過藥物干預(yù)、物理治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。
雌激素水平下降導(dǎo)致骨量流失加速,可能出現(xiàn)全身骨痛、駝背等癥狀。骨密度檢測可確診,需補(bǔ)充鈣劑與維生素D,嚴(yán)重者需使用雙膦酸鹽類藥物抑制破骨細(xì)胞活性。日常建議增加日照時(shí)間,選擇低強(qiáng)度承重運(yùn)動(dòng)如快走。
關(guān)節(jié)軟骨退化引發(fā)炎癥反應(yīng),常見膝關(guān)節(jié)、脊柱等負(fù)重部位疼痛。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄,治療需聯(lián)合非甾體抗炎藥與氨基葡萄糖,關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸可改善潤滑功能。超重患者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
中樞神經(jīng)敏感化導(dǎo)致廣泛性肌肉疼痛,伴有疲勞與睡眠障礙。診斷需排除其他疾病,治療采用普瑞巴林調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo),配合認(rèn)知行為療法改善疼痛感知。溫水浴與適度拉伸運(yùn)動(dòng)有助于放松肌肉。
甲狀腺激素分泌不足引起代謝減慢,表現(xiàn)為肌肉酸痛、畏寒乏力。血清TSH檢測可明確診斷,需終身服用左甲狀腺素鈉替代治療。飲食需保證碘攝入,避免大量進(jìn)食卷心菜等致甲狀腺腫物質(zhì)。
情緒障礙常伴軀體化癥狀,出現(xiàn)彌散性疼痛且定位模糊。漢密爾頓抑郁量表評(píng)估病情,選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物可改善癥狀。規(guī)律作息結(jié)合正念冥想能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
建議每日攝入300ml牛奶或等量乳制品補(bǔ)充鈣質(zhì),每周進(jìn)行3次30分鐘游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。疼痛持續(xù)加重或伴隨體重驟減、夜間痛醒需及時(shí)就診,排除腫瘤等器質(zhì)性疾病。保持臥室溫度恒定有助于改善睡眠質(zhì)量,疼痛部位可局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
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