頸椎病患者術(shù)前應(yīng)做哪些訓(xùn)練
頸椎病患者術(shù)前需進(jìn)行呼吸訓(xùn)練、頸部肌群鍛煉、體位適應(yīng)訓(xùn)練、心理調(diào)節(jié)及肢體功能訓(xùn)練五項(xiàng)核心準(zhǔn)備。這些訓(xùn)練有助于降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。
1、呼吸訓(xùn)練：
術(shù)前需重點(diǎn)練習(xí)腹式呼吸與咳嗽排痰技巧。頸椎手術(shù)可能影響膈神經(jīng)功能，每日進(jìn)行3組深呼吸訓(xùn)練（每組10次），配合模擬咳嗽動作，可增強(qiáng)肺通氣效率，減少術(shù)后肺部感染風(fēng)險(xiǎn)。慢性呼吸道疾病患者需提前告知醫(yī)生制定個性化方案。
2、頸部肌群鍛煉：
通過等長收縮訓(xùn)練增強(qiáng)頸深屈肌群穩(wěn)定性。采用毛巾繞頸后雙手向前拉拽，同時頸部對抗后仰，每次維持5秒重復(fù)10次，每日2組。該訓(xùn)練能減輕術(shù)中體位牽拉造成的肌肉損傷，但急性神經(jīng)根壓迫癥狀發(fā)作期應(yīng)暫停。
3、體位適應(yīng)訓(xùn)練：
提前模擬術(shù)中俯臥位或仰臥位體位。使用頸椎固定支具每日漸進(jìn)性適應(yīng)，從30分鐘逐步延長至2小時，訓(xùn)練時需家屬觀察面部是否受壓。合并高血壓患者需監(jiān)測體位變化時的血壓波動。
4、心理調(diào)節(jié)：
通過正念冥想緩解術(shù)前焦慮。參加醫(yī)院組織的術(shù)前宣教課程，了解手術(shù)流程與康復(fù)預(yù)期，每日進(jìn)行20分鐘肌肉漸進(jìn)性放松訓(xùn)練。嚴(yán)重焦慮者可尋求心理科會診評估。
5、肢體功能訓(xùn)練：
針對已出現(xiàn)上肢肌力減退的患者，進(jìn)行抓握力與肩關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。使用握力器每日練習(xí)3組（每組15次），配合鐘擺樣肩關(guān)節(jié)環(huán)繞運(yùn)動預(yù)防術(shù)后僵硬。訓(xùn)練強(qiáng)度以不誘發(fā)放射性疼痛為限。
術(shù)前2周起需保持每日30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走或騎固定自行車，維持心肺功能；飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（每日每公斤體重1.2-1.5克）及維生素C促進(jìn)組織修復(fù)；睡眠時使用頸椎記憶枕維持生理曲度；嚴(yán)格戒煙戒酒以避免影響麻醉效果及傷口愈合。術(shù)后可能使用的頸托需提前試戴適應(yīng)，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)協(xié)助翻身及日常照護(hù)技巧。
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