寰椎骨折可分為哪幾種類型
關(guān)鍵詞：#骨折
寰椎骨折主要分為前弓骨折、后弓骨折、側(cè)塊骨折、爆裂性骨折和復(fù)合型骨折五種類型。
1、前弓骨折：
前弓骨折多由頭部受到垂直壓縮暴力導(dǎo)致，常見于交通事故或高處墜落傷。骨折線常位于前結(jié)節(jié)附近，可能伴隨橫韌帶損傷。患者常表現(xiàn)為頸部劇烈疼痛和活動受限，需通過頸椎CT確診。治療上需嚴(yán)格頸部制動，必要時采用頭環(huán)背心固定。
2、后弓骨折：
后弓骨折通常由過伸暴力引起，骨折線多位于椎動脈溝附近。這類骨折可能損傷椎動脈，導(dǎo)致頭暈、視力障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。診斷需結(jié)合頸椎三維重建CT，治療以頸托固定為主，嚴(yán)重者需手術(shù)融合。
3、側(cè)塊骨折：
側(cè)塊骨折多為單側(cè)受力所致，常見于側(cè)方撞擊傷。骨折可導(dǎo)致寰樞關(guān)節(jié)不對稱，引發(fā)持續(xù)性頭痛和旋轉(zhuǎn)受限。影像學(xué)檢查可見側(cè)塊輪廓不連續(xù)，治療需根據(jù)穩(wěn)定性選擇頸托固定或手術(shù)內(nèi)固定。
4、爆裂性骨折：
爆裂性骨折又稱Jefferson骨折，由軸向暴力使寰椎向四周裂開。典型表現(xiàn)為雙側(cè)前弓和后弓同時骨折，X線可見寰椎側(cè)塊外移。這類骨折易合并脊髓損傷，需立即行顱骨牽引，多數(shù)需要后期手術(shù)穩(wěn)定。
5、復(fù)合型骨折：
復(fù)合型骨折指同時累及兩個以上結(jié)構(gòu)的復(fù)雜骨折，多由高能量創(chuàng)傷引起。常合并齒狀突骨折或樞椎骨折，神經(jīng)損傷風(fēng)險極高。治療需個體化評估，通常需先行牽引再擇期手術(shù)重建穩(wěn)定性。
寰椎骨折患者康復(fù)期需特別注意頸部保護(hù)，避免突然轉(zhuǎn)頭或低頭動作。飲食應(yīng)保證充足的鈣質(zhì)和維生素D攝入，如牛奶、魚類和綠葉蔬菜。睡眠時使用頸椎專用枕保持生理曲度，恢復(fù)后期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行頸部肌肉等長收縮訓(xùn)練。定期復(fù)查影像學(xué)評估愈合情況，任何新發(fā)麻木或無力癥狀需立即就醫(yī)。
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