怎么會(huì)導(dǎo)致直腸前突 導(dǎo)致直腸前突3個(gè)原因淺析

博禾醫(yī)生
直腸前突可能由盆底肌松弛、長(zhǎng)期腹壓增高、分娩損傷等原因引起,可通過盆底肌鍛煉、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式改善。
盆底肌群支撐力下降是直腸前突的主要誘因。隨著年齡增長(zhǎng)或激素水平變化,膠原蛋白流失會(huì)導(dǎo)致盆底肌肉韌帶松弛。長(zhǎng)期久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)的人群更易出現(xiàn)盆底肌張力不足,使直腸陰道隔膜薄弱區(qū)向前膨出。針對(duì)這種情況,凱格爾運(yùn)動(dòng)能有效增強(qiáng)盆底肌收縮力,每日?qǐng)?jiān)持3組收縮訓(xùn)練可改善輕度膨出。
慢性便秘、長(zhǎng)期咳嗽或重體力勞動(dòng)等持續(xù)腹壓增加因素,會(huì)迫使直腸壁向陰道方向移位。排便時(shí)過度用力會(huì)使直腸陰道隔承受超過正常值2-3倍的壓力,最終導(dǎo)致支持結(jié)構(gòu)損傷。調(diào)整膳食纖維攝入量至每日25-30克,配合定時(shí)排便訓(xùn)練,能顯著降低腹壓對(duì)盆底的沖擊。
經(jīng)陰道分娩過程中,胎頭對(duì)盆底肌肉和神經(jīng)的壓迫可能造成不可逆損傷,多胎妊娠或產(chǎn)程過長(zhǎng)者風(fēng)險(xiǎn)更高。約38%的產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)不同程度的直腸陰道隔撕裂,表現(xiàn)為排便梗阻感或陰道膨出。產(chǎn)后42天進(jìn)行盆底肌電評(píng)估,早期介入生物反饋治療可預(yù)防進(jìn)行性加重。
預(yù)防直腸前突需建立規(guī)律排便習(xí)慣,避免如廁時(shí)久蹲用力。建議每日飲水1500-2000毫升,優(yōu)先選擇火龍果、燕麥等富含可溶性纖維的食物。游泳和瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性,但應(yīng)避免負(fù)重深蹲等增加腹壓的動(dòng)作。出現(xiàn)持續(xù)排便困難或陰道墜脹感時(shí),需及時(shí)至肛腸專科進(jìn)行排糞造影檢查。
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