什么是急性前列腺炎 急性前列腺炎和慢性前列腺炎有什么不同

博禾醫(yī)生
急性前列腺炎是前列腺的急性細(xì)菌性感染,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急和會陰部疼痛,與慢性前列腺炎在病程、癥狀和治療上存在顯著差異。
急性前列腺炎多由細(xì)菌感染引起,常見病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌等。慢性前列腺炎則可能由反復(fù)感染、免疫異常或盆底肌肉功能障礙導(dǎo)致,部分病例無明顯病原體。
急性前列腺炎起病急驟,癥狀通常在數(shù)日內(nèi)達(dá)到高峰,伴隨寒戰(zhàn)高熱等全身癥狀。慢性前列腺炎病程超過3個月,癥狀反復(fù)發(fā)作或持續(xù)存在,但全身癥狀較輕。
急性期以排尿灼痛、尿潴留、會陰部脹痛為主,嚴(yán)重者可出現(xiàn)膿尿。慢性期主要表現(xiàn)為骨盆區(qū)域隱痛、排尿不適和性功能障礙,疼痛可放射至腰骶部。
急性前列腺炎通過尿常規(guī)、前列腺液培養(yǎng)及血常規(guī)可明確診斷,直腸指檢需謹(jǐn)慎操作。慢性前列腺炎需結(jié)合NIH-CPSI評分系統(tǒng),排除其他盆腔疾病后確診。
急性期需靜脈注射抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松,療程2-4周。慢性期采用α受體阻滯劑坦索羅辛配合物理治療,需長期管理生活方式。
前列腺炎患者應(yīng)避免久坐和酒精刺激,每日飲水2000毫升以上,可進(jìn)行溫水坐浴緩解癥狀。慢性患者建議規(guī)律排精,每周2-3次性生活有助于前列腺液更新。飲食上增加西紅柿、南瓜子等含鋅食物,減少辛辣食物攝入。適度進(jìn)行凱格爾運動可改善盆底肌功能,但急性期需絕對臥床休息。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或排尿困難,需立即就醫(yī)排除膿腫等并發(fā)癥。
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