高危妊娠包含哪些高危因素

博禾醫(yī)生
高危妊娠通常由孕婦年齡異常、妊娠期合并癥、不良孕產(chǎn)史、胎盤異常及多胎妊娠等因素引起。
孕婦年齡小于18歲或大于35歲均屬于高危因素。高齡孕婦染色體異常風(fēng)險(xiǎn)增加,可能伴隨妊娠期高血壓、糖尿病等并發(fā)癥;低齡孕婦則易發(fā)生胎兒生長(zhǎng)受限、早產(chǎn)等情況。建議孕前進(jìn)行全面體檢,妊娠期加強(qiáng)產(chǎn)前檢查頻率。
妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、甲狀腺功能異常等內(nèi)科疾病顯著增加妊娠風(fēng)險(xiǎn)。這些疾病可能導(dǎo)致胎盤功能減退、胎兒窘迫等并發(fā)癥,需通過(guò)藥物控制及嚴(yán)密監(jiān)測(cè)管理病情。
既往有習(xí)慣性流產(chǎn)、死胎死產(chǎn)、早產(chǎn)史或剖宮產(chǎn)史的孕婦屬于高危人群。此類孕婦可能存在子宮結(jié)構(gòu)異常、宮頸機(jī)能不全等問(wèn)題,妊娠期需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)宮頸長(zhǎng)度及子宮收縮情況。
前置胎盤、胎盤早剝等胎盤位置及功能異常會(huì)引發(fā)產(chǎn)前出血、胎兒缺氧等危險(xiǎn)情況。超聲檢查可早期發(fā)現(xiàn)胎盤異常,嚴(yán)重者需提前住院觀察并做好急診手術(shù)準(zhǔn)備。
雙胎及以上多胎妊娠會(huì)使母體負(fù)擔(dān)加重,易并發(fā)貧血、妊娠期高血壓及早產(chǎn)。多胎孕婦需增加營(yíng)養(yǎng)攝入,孕中晚期建議每?jī)芍苓M(jìn)行一次產(chǎn)檢,密切監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育狀況。
高危妊娠孕婦應(yīng)保證每日攝入足量蛋白質(zhì)、鐵劑及葉酸,選擇散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免提重物及長(zhǎng)時(shí)間站立。睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位改善胎盤供血,定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)及超聲檢查。出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)性腹痛或胎動(dòng)異常等情況需立即就醫(yī),必要時(shí)提前住院待產(chǎn)以保障母嬰安全。
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