急性胸膜炎的癥狀有哪些 淺析急性胸膜炎的4個(gè)癥狀

博禾醫(yī)生
急性胸膜炎主要表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、咳嗽和發(fā)熱。胸膜炎的癥狀發(fā)展通常按早期表現(xiàn)到進(jìn)展期排列,嚴(yán)重程度從低到高。
胸痛是急性胸膜炎最常見的癥狀,疼痛通常位于胸側(cè)或背部,深呼吸或咳嗽時(shí)加重。疼痛性質(zhì)多為銳痛或刺痛,可能放射至肩部或腹部。胸痛與胸膜炎癥刺激神經(jīng)末梢有關(guān),炎癥導(dǎo)致胸膜摩擦產(chǎn)生疼痛感。患者常因疼痛而限制呼吸運(yùn)動(dòng),形成淺快呼吸模式。
呼吸困難多伴隨胸痛出現(xiàn),由于疼痛限制呼吸運(yùn)動(dòng)或胸腔積液壓迫肺組織所致。患者感覺呼吸費(fèi)力,尤其在平臥時(shí)加重,可能需要坐起緩解。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。胸腔積液量超過500毫升時(shí),呼吸困難癥狀會(huì)明顯加重。
急性胸膜炎患者常出現(xiàn)干咳或少量痰咳嗽,咳嗽反射由胸膜炎癥刺激引起。咳嗽多在深呼吸或改變體位時(shí)誘發(fā),夜間可能加重。若合并肺部感染,咳嗽可轉(zhuǎn)為膿痰。咳嗽劇烈時(shí)可能加重胸痛,形成惡性循環(huán)。
發(fā)熱是感染性胸膜炎的典型癥狀,體溫可達(dá)38-39℃,伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。結(jié)核性胸膜炎多為午后低熱,細(xì)菌性胸膜炎常為持續(xù)高熱。發(fā)熱程度與感染病原體種類和炎癥反應(yīng)強(qiáng)度相關(guān),嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識(shí)模糊等中毒癥狀。
急性胸膜炎患者應(yīng)注意臥床休息,采取半臥位緩解呼吸困難。飲食宜清淡易消化,保證足夠蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和深呼吸動(dòng)作,咳嗽時(shí)可用手按壓疼痛部位減輕震動(dòng)。監(jiān)測體溫變化,高熱時(shí)可采用物理降溫。癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善胸部影像學(xué)和胸腔穿刺檢查。恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸和縮唇呼吸,促進(jìn)肺功能恢復(fù)。
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