肛乳頭瘤和痔瘡的區(qū)別是什么

博禾醫(yī)生
肛乳頭瘤和痔瘡的區(qū)別主要體現在發(fā)病機制、臨床表現及治療方式三個方面。肛乳頭瘤是肛管黏膜慢性炎癥刺激導致的纖維結締組織增生,痔瘡則是直腸下端靜脈叢淤血擴張形成的血管性病變。
肛乳頭瘤多由長期肛竇炎或機械性摩擦刺激引起,屬于慢性增生性病變。痔瘡主要與腹壓增高、靜脈回流障礙有關,如長期便秘、妊娠等。前者是組織異常增殖,后者屬于血管病理改變。
肛乳頭瘤表現為肛門口質硬腫物,排便時可能脫出但無痛感,偶有肛門墜脹。痔瘡典型癥狀為便血、腫物脫出伴疼痛,內痔以無痛性出血為主,外痔易形成血栓導致劇烈疼痛。
肛乳頭瘤呈灰白色乳頭狀或分葉狀,表面覆蓋正常黏膜,觸診質地較韌。痔瘡根據類型不同呈現暗紫色團塊(血栓性外痔)或柔軟靜脈團(內痔),表面可見充血或糜爛。
肛乳頭瘤需通過肛門鏡觀察基底部位于齒線附近,病理檢查可確診。痔瘡通過視診、指診即可初步判斷,肛門鏡能明確內痔分度,一般無需病理檢查。
無癥狀肛乳頭瘤可觀察,較大者需手術切除。痔瘡優(yōu)先采取保守治療,如使用地奧司明片、邁之靈等藥物改善循環(huán),嚴重者行吻合器痔上黏膜環(huán)切術或血栓剝離術。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,增加燕麥、火龍果等膳食纖維攝入,避免久坐超過1小時。便后建議用溫水清洗肛門,練習提肛運動(每日3組,每組20次)增強括約肌功能。出現持續(xù)便血、腫物無法回納或劇烈疼痛時,應及時至肛腸專科就診,避免自行使用強刺激性痔瘡膏加重黏膜損傷。
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