人體缺鉀有什么表現(xiàn)和癥狀

博禾醫(yī)生
人體缺鉀主要表現(xiàn)為肌無力、心律失常和消化系統(tǒng)癥狀,嚴重時可危及生命。缺鉀癥狀主要有肌無力、心悸、腹脹、多尿和呼吸困難。
低鉀血癥最早出現(xiàn)的癥狀是四肢對稱性肌無力,以下肢更為明顯。血鉀濃度低于3.0mmol/L時可能出現(xiàn)軟癱,嚴重時累及呼吸肌導(dǎo)致呼吸困難。這與鉀離子參與神經(jīng)肌肉興奮性傳導(dǎo)有關(guān),缺鉀會降低細胞膜靜息電位,使肌肉收縮功能受損。
鉀離子對心肌電活動有重要調(diào)節(jié)作用。缺鉀時心肌細胞興奮性增高,表現(xiàn)為心悸、心慌,心電圖可見T波低平、U波增高。嚴重低鉀可誘發(fā)室性心動過速甚至心室顫動,這種情況需要立即就醫(yī)處理。
胃腸道平滑肌收縮功能受鉀離子濃度影響。缺鉀會導(dǎo)致腸蠕動減弱,出現(xiàn)腹脹、便秘等癥狀,嚴重者可發(fā)展為麻痹性腸梗阻。這種情況多發(fā)生在長期進食不足或大量腹瀉后,需要及時補鉀并治療原發(fā)病。
慢性缺鉀會損害腎小管濃縮功能,導(dǎo)致夜尿增多。這與低鉀引起腎小管上皮細胞功能障礙有關(guān),長期缺鉀還可能造成腎小管空泡變性。這種情況需要檢測24小時尿鉀排泄量以明確病因。
嚴重缺鉀時呼吸肌無力可導(dǎo)致呼吸困難,這是危及生命的急癥。同時低鉀會加重代謝性堿中毒,通過抑制呼吸中樞進一步加重呼吸困難。這種情況需要立即靜脈補鉀并監(jiān)測血氣分析。
預(yù)防缺鉀應(yīng)注意均衡飲食,多食用香蕉、橙子、菠菜等富鉀食物。長期服用利尿劑或存在慢性腹瀉者應(yīng)定期監(jiān)測血鉀。出現(xiàn)明顯肌無力或心律失常癥狀時需及時就醫(yī),靜脈補鉀需嚴格掌握指征和濃度。運動后大量出汗時可適量飲用含電解質(zhì)的運動飲料,但腎功能不全者補鉀需謹慎。
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