狼瘡性腎炎怎么治療 治療狼瘡性腎炎的三個原則須知
狼瘡性腎炎可通過糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、生物靶向治療、血漿置換、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。治療需遵循控制炎癥活動、保護(hù)腎功能、預(yù)防并發(fā)癥三個核心原則。
1、糖皮質(zhì)激素治療：
潑尼松等糖皮質(zhì)激素是基礎(chǔ)用藥，通過抑制免疫反應(yīng)減輕腎臟炎癥。急性期采用大劑量沖擊治療，病情穩(wěn)定后逐步減量。長期使用需監(jiān)測血糖、骨密度等指標(biāo)，防范庫欣綜合征等副作用。
2、免疫抑制劑治療：
環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯等藥物可協(xié)同激素增強(qiáng)療效，尤其適用于彌漫增殖型腎炎。治療期間需定期檢測血常規(guī)和肝功能，可能出現(xiàn)骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)。
3、生物靶向治療：
利妥昔單抗、貝利尤單抗等生物制劑針對B細(xì)胞異常活化機(jī)制，適用于傳統(tǒng)治療無效病例。治療前需篩查乙肝、結(jié)核等感染灶，輸注過程需密切監(jiān)測過敏反應(yīng)。
4、血漿置換：
對于合并抗磷脂抗體綜合征或急進(jìn)性腎炎患者，通過體外循環(huán)清除致病抗體。每次置換2000-3000毫升血漿，需配合白蛋白或新鮮冰凍血漿補(bǔ)充。
5、中醫(yī)調(diào)理：
雷公藤多苷等中藥提取物具有免疫調(diào)節(jié)作用，黃芪、茯苓等藥材可改善水腫癥狀。需在正規(guī)中醫(yī)師指導(dǎo)下配伍使用，避免與西藥產(chǎn)生相互作用。
狼瘡性腎炎患者需保持每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入30-40克，優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等易吸收蛋白。適度進(jìn)行八段錦、太極拳等低強(qiáng)度運動，每周3-5次且每次不超過30分鐘。嚴(yán)格防曬避免紫外線誘發(fā)疾病活動，冬季注意手足保暖預(yù)防雷諾現(xiàn)象。定期監(jiān)測24小時尿蛋白定量和血肌酐值，育齡期女性需在病情穩(wěn)定期計劃妊娠。保持每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)代謝廢物排出，但出現(xiàn)嚴(yán)重水腫時需限制鈉鹽攝入。
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