手腕軟骨損傷怎樣更好恢復(fù)

博禾醫(yī)生
手腕軟骨損傷可通過休息制動、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式促進恢復(fù)。手腕軟骨損傷通常由外傷、慢性勞損、退行性變、炎癥反應(yīng)、先天性發(fā)育異常等原因引起。
急性期需立即停止手腕活動,使用支具或石膏固定4-6周。制動可減少軟骨面摩擦,避免損傷加重。日常避免提重物、撐床起身等動作,睡眠時用枕頭墊高患肢減輕腫脹。
傷后48小時可開始冰敷,每次15分鐘每日3次。炎癥消退后改用超聲波或紅外線治療,促進軟骨修復(fù)。水中運動能減輕關(guān)節(jié)負荷,適合早期恢復(fù)性訓(xùn)練。
口服氨基葡萄糖可促進軟骨基質(zhì)合成,硫酸軟骨素能抑制軟骨降解。疼痛明顯時可短期使用非甾體抗炎藥,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能改善潤滑功能。所有藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
拆除固定后從被動關(guān)節(jié)活動開始,逐步過渡到握力球訓(xùn)練。6周后加入腕關(guān)節(jié)屈伸抗阻練習(xí),采用彈力帶進行等長收縮。訓(xùn)練強度以不引發(fā)疼痛為度,每日3組每組10-15次。
關(guān)節(jié)鏡下行軟骨修整術(shù)適用于局部缺損,微骨折術(shù)可刺激纖維軟骨再生。嚴重病例需考慮自體軟骨移植或人工關(guān)節(jié)置換。術(shù)后仍需配合系統(tǒng)性康復(fù)治療。
恢復(fù)期應(yīng)保證每日攝入30克優(yōu)質(zhì)蛋白,多吃深海魚、雞蛋等富含歐米伽3脂肪酸的食物。維生素C可促進膠原合成,建議每日食用獼猴桃、鮮棗等水果。避免吸煙飲酒,控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔。康復(fù)訓(xùn)練要遵循循序漸進原則,初期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,6個月內(nèi)避免網(wǎng)球、羽毛球等需要手腕發(fā)力的項目。定期復(fù)查核磁共振評估軟骨修復(fù)情況,出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或持續(xù)疼痛需及時就醫(yī)。
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