鼻炎引起的咳嗽和過(guò)敏性咳嗽的區(qū)別是什么

博禾醫(yī)生
鼻炎引起的咳嗽和過(guò)敏性咳嗽的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、誘發(fā)因素、伴隨癥狀、治療方式和病程特點(diǎn)五個(gè)方面。
鼻炎引起的咳嗽多因鼻后滴漏綜合征導(dǎo)致,鼻腔分泌物倒流刺激咽喉引發(fā);過(guò)敏性咳嗽則因過(guò)敏原直接刺激氣道黏膜,觸發(fā)免疫反應(yīng)引起支氣管痙攣。前者與鼻部炎癥相關(guān),后者屬于呼吸道過(guò)敏反應(yīng)。
鼻炎咳嗽常由感冒、鼻竇炎等感染因素或冷空氣刺激誘發(fā);過(guò)敏性咳嗽多接觸花粉、塵螨等特定過(guò)敏原后發(fā)作。鼻炎咳嗽與環(huán)境溫度變化關(guān)系密切,過(guò)敏性咳嗽具有明確的過(guò)敏原暴露史。
鼻炎咳嗽多伴鼻塞、流涕等鼻部癥狀,痰液多為白色黏液;過(guò)敏性咳嗽常突發(fā)陣發(fā)性干咳,可能合并眼癢、皮膚蕁麻疹等過(guò)敏表現(xiàn)。前者咳嗽以晨起或體位變化時(shí)明顯,后者咳嗽多在夜間或接觸過(guò)敏原后加重。
鼻炎咳嗽需針對(duì)原發(fā)病治療,常用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑;過(guò)敏性咳嗽需口服抗組胺藥如氯雷他定,嚴(yán)重時(shí)需支氣管擴(kuò)張劑。前者側(cè)重鼻腔局部處理,后者需全身抗過(guò)敏治療。
鼻炎咳嗽持續(xù)時(shí)間與鼻部炎癥程度相關(guān),感染控制后多緩解;過(guò)敏性咳嗽呈反復(fù)發(fā)作性,脫離過(guò)敏環(huán)境可自行緩解。前者咳嗽隨鼻炎治療逐漸減輕,后者咳嗽具有突發(fā)突止的特點(diǎn)。
日常需注意保持室內(nèi)濕度40%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)減少塵螨積聚。鼻炎患者可每日生理鹽水沖洗鼻腔,過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素以識(shí)別過(guò)敏原。建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)明確致敏物質(zhì),冬季外出佩戴口罩避免冷空氣直接刺激呼吸道。飲食上避免辛辣食物刺激咽喉,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)黏膜抵抗力,合并哮喘癥狀需及時(shí)進(jìn)行肺功能檢查。
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