懷疑自己得了鼻咽癌該怎么檢查確診
懷疑鼻咽癌需通過鼻咽鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢、EB病毒檢測(cè)及血液腫瘤標(biāo)志物檢查確診。
1、鼻咽鏡檢查：
鼻咽鏡是診斷鼻咽癌的首選方法，分為間接鼻咽鏡和纖維鼻咽鏡兩種。醫(yī)生通過鼻腔插入帶有光源的細(xì)管，直接觀察鼻咽部黏膜是否存在異常增生、潰瘍或腫物。檢查過程可能引起短暫不適，但無需麻醉，可清晰顯示病灶位置和范圍。
2、影像學(xué)檢查：
增強(qiáng)CT或MRI能明確腫瘤大小、浸潤(rùn)深度及周圍組織受累情況。CT對(duì)骨質(zhì)破壞敏感，MRI則更擅長(zhǎng)顯示軟組織侵犯和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。PET-CT可用于全身評(píng)估是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，為分期診斷提供依據(jù)。
3、病理活檢：
在鼻咽鏡引導(dǎo)下鉗取可疑組織進(jìn)行病理檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)。活檢需避開壞死區(qū)域，通常取3-5塊組織。病理報(bào)告會(huì)明確腫瘤類型，常見為非角化性癌和未分化癌，同時(shí)檢測(cè)PD-L1表達(dá)等分子標(biāo)志物。
4、EB病毒檢測(cè)：
90%以上鼻咽癌與EB病毒感染相關(guān)。需抽血檢測(cè)EB病毒抗體（VCA-IgA、EA-IgA）和DNA載量。抗體陽性提示感染風(fēng)險(xiǎn)，DNA持續(xù)高載量則需警惕癌變可能。該指標(biāo)也可用于治療后監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。
5、腫瘤標(biāo)志物檢查：
血清SCC抗原和CYFRA21-1升高可能提示鼻咽癌，但特異性較低。常作為輔助指標(biāo)與EB病毒檢測(cè)聯(lián)合分析，治療前后動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估療效和預(yù)后。
日常需保持鼻腔清潔，避免用力擤鼻或挖鼻孔。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的溫涼軟食，避免辛辣刺激。出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、回吸性血涕、頸部腫塊等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診，長(zhǎng)期腌制食品攝入者及有家族史人群建議每年進(jìn)行EB病毒篩查。確診后需配合醫(yī)生完成全面分期檢查，放療期間注意口腔護(hù)理和皮膚保護(hù)。
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