急性腎衰竭的食療方法主要包括控制蛋白質(zhì)攝入、限制鈉鹽和鉀鹽、保證熱量供應(yīng)、調(diào)整液體攝入量以及補充適量維生素。
1、控制蛋白質(zhì):
急性腎衰竭患者需根據(jù)腎功能調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量。初期建議采用低蛋白飲食,每日每公斤體重攝入0.6-0.8克優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、牛奶等。隨著腎功能恢復(fù)可逐步增加至1.0-1.2克。避免高嘌呤食物如動物內(nèi)臟,以減輕腎臟代謝負(fù)擔(dān)。
2、限制鈉鹽:
每日鈉鹽攝入應(yīng)控制在3克以內(nèi),避免腌制食品、加工食品等高鈉食物。對于少尿期或水腫患者需更嚴(yán)格限制,防止水鈉潴留加重心臟負(fù)擔(dān)。烹飪時可使用香料替代食鹽調(diào)味。
3、調(diào)節(jié)鉀鹽:
少尿期需限制高鉀食物如香蕉、橙子、土豆等,每日鉀攝入不超過2克。多尿期則需適當(dāng)補充,預(yù)防低鉀血癥。可通過浸泡、焯水等方式減少蔬菜中的鉀含量。
4、保證熱量:
每日需保證30-35千卡/公斤體重的熱量供應(yīng),以碳水化合物和植物油為主要來源。可選用麥淀粉、藕粉等低蛋白主食,避免因熱量不足導(dǎo)致蛋白質(zhì)分解加重氮質(zhì)血癥。
5、補充維生素:
需特別補充水溶性維生素,尤其是維生素B族和維生素C。可適量食用蘋果、白菜等低鉀蔬果,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素制劑,但需避免脂溶性維生素蓄積。
急性腎衰竭患者的飲食需根據(jù)病程分期動態(tài)調(diào)整。少尿期應(yīng)嚴(yán)格控制水分?jǐn)z入,每日進(jìn)液量為前一日尿量加500毫升;多尿期則需預(yù)防脫水。建議采用蒸、煮等清淡烹調(diào)方式,避免油炸食品。可適量食用山藥、冬瓜等具有利水功效的食材,但不可替代藥物治療。定期監(jiān)測體重、尿量及血電解質(zhì)指標(biāo),及時調(diào)整飲食方案。合并高血壓或糖尿病患者需同時控制血糖血壓。恢復(fù)期可逐步過渡到正常飲食,但仍需避免高蛋白高鹽飲食,保護(hù)殘余腎功能。