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腦外傷后綜合征的表現(xiàn)有哪些

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞:#腦外傷

腦外傷后綜合征的表現(xiàn)主要有頭痛頭暈、睡眠障礙、情緒異常和認(rèn)知功能下降。

1、頭痛:

頭痛是腦外傷后綜合征最常見(jiàn)的癥狀,多表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或搏動(dòng)性疼痛,常位于受傷部位或全頭部。疼痛程度與外傷嚴(yán)重程度無(wú)直接關(guān)聯(lián),可能因腦組織微損傷、顱內(nèi)壓變化或血管調(diào)節(jié)異常引起。輕度頭痛可通過(guò)休息緩解,持續(xù)劇烈頭痛需排除顱內(nèi)出血等器質(zhì)性病變。

2、頭暈:

約60%患者會(huì)出現(xiàn)非旋轉(zhuǎn)性頭暈,表現(xiàn)為頭重腳輕、行走不穩(wěn)感。這與前庭系統(tǒng)損傷、腦干功能紊亂或頸椎連帶損傷有關(guān)。頭暈常在體位變動(dòng)時(shí)加重,嚴(yán)重者可能伴隨惡心嘔吐,需與前庭神經(jīng)炎等疾病鑒別。

3、睡眠障礙:

患者常出現(xiàn)入睡困難、易醒多夢(mèng)等睡眠結(jié)構(gòu)紊亂。這與創(chuàng)傷后褪黑素分泌異常、疼痛刺激或焦慮情緒相關(guān)。部分患者表現(xiàn)為晝夜節(jié)律顛倒,日間嗜睡而夜間清醒,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

4、情緒異常:

情緒波動(dòng)包括易怒、焦慮和抑郁狀態(tài),可能與邊緣系統(tǒng)損傷或創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)有關(guān)。患者常出現(xiàn)情緒控制能力下降,輕微刺激即可引發(fā)強(qiáng)烈反應(yīng),嚴(yán)重者需心理干預(yù)配合藥物治療。

5、認(rèn)知功能下降:

表現(xiàn)為記憶力減退、注意力不集中和執(zhí)行功能受損。這與額葉、顳葉等腦區(qū)微損傷相關(guān),患者可能出現(xiàn)工作能力下降、思維遲緩等癥狀,神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估可發(fā)現(xiàn)輕度認(rèn)知功能障礙。

腦外傷后綜合征患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠,午休不超過(guò)30分鐘。飲食選擇富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、堅(jiān)果等食物,限制咖啡因和酒精攝入。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。可嘗試正念冥想緩解焦慮情緒,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行高壓氧治療或認(rèn)知功能訓(xùn)練。癥狀持續(xù)3個(gè)月以上需復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查。

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  • 什么是腦外傷神經(jīng)性反應(yīng)
    回答:腦外傷神經(jīng)癥性反應(yīng),也稱為腦外傷或神經(jīng)官能癥,一般是指腦外傷急性期過(guò)后,患者頭痛頭暈等各種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀持續(xù)三個(gè)月以上,仍然沒(méi)有好轉(zhuǎn)的情況,主要表現(xiàn)以下幾個(gè)方面: 1、頭疼,一般下午更明顯一些,部位以患者的額顳部和枕后部多見(jiàn); 2、神經(jīng)功能衰弱的癥狀,主要表現(xiàn)為頭暈、頭昏,常與體位和勞動(dòng)有關(guān)系,有的時(shí)候可以伴有心悸,惡心嘔吐、多汗、耳鳴以及性功能障礙、月經(jīng)不調(diào)等等; 3、皮質(zhì)功能衰弱的表現(xiàn),可以表現(xiàn)為表情呆板,反應(yīng)遲鈍、沉默寡言等等; 4、心理障礙的表現(xiàn),主要可以表現(xiàn)為表情淡漠、言語(yǔ)遲鈍,認(rèn)為自己的病沒(méi)有治好的希望等一系列悲觀表現(xiàn); 5、癔癥性的表現(xiàn)。
    腦外傷的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)是什么
    回答:腦外傷分級(jí)主要指單純的腦震蕩,輕型主要是指沒(méi)有顱骨骨折和意識(shí)喪失,不超過(guò)30分鐘的有輕度頭痛、頭暈等自覺(jué)癥狀,神經(jīng)系統(tǒng)、神經(jīng)影像和腦積液檢查無(wú)明顯改變。格拉斯評(píng)分13分到15分者。中型主要是指輕度腦損傷或顱內(nèi)的小血腫、有無(wú)顱骨骨折、顱底骨折及蛛網(wǎng)膜下腔出血、無(wú)腦受壓、昏迷在6小時(shí)以內(nèi)有輕度的神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性的體征,有輕度的生命體征改變,格拉斯評(píng)分在8到12分者。重型主要是指廣泛的顱底骨折、廣泛的腦挫裂傷、腦干損傷或者顱內(nèi)血腫,昏迷在6小時(shí)以上,意識(shí)障礙逐漸加重或者出現(xiàn)再昏迷,有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征或者生命體征的改變,格拉斯在3到7分者。
    腦外傷后遺癥有哪些?多長(zhǎng)時(shí)間可恢復(fù)正常
    回答:腦外傷后遺癥主要有三種,頭痛、頭昏和神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能障礙等三方面。有些病人有認(rèn)知功能的下降,情緒的不穩(wěn)定,疲倦、失眠、注意力渙散、記憶力減退,甚至喜怒無(wú)常,易激動(dòng)。 腦外傷恢復(fù)期積極的康復(fù)訓(xùn)練,可以減少相關(guān)后遺癥,以前的觀點(diǎn)一般認(rèn)為三到六個(gè)月是康復(fù)治療的關(guān)鍵時(shí)期,但是現(xiàn)在提倡加速康復(fù)治療,可以讓患者盡快達(dá)到一個(gè)較好的恢復(fù)效果。目前來(lái)講,腦外傷后遺癥的恢復(fù),在一年多的時(shí)間內(nèi)仍有進(jìn)一步恢復(fù)、改善的希望。
    顱腦外傷的后遺癥
    回答:顱腦外傷后遺癥主要取決于病人受損傷的機(jī)制及顱內(nèi)病變情況。比較輕的病損病人可能會(huì)遺留有單純頭疼、頭暈的癥狀,但是對(duì)于比較重的病變,譬如顱內(nèi)外出血、重度顱骨骨折,病人會(huì)遺留不同程度的后遺癥。 常見(jiàn)的后遺癥包括長(zhǎng)期頭疼、頭暈,注意力不集中,記憶力下降。另外會(huì)遺留神經(jīng)功能受損的后遺癥,譬如偏癱、失語(yǔ),還有病人會(huì)遺留長(zhǎng)期的癲癇。更重一些病人由于出血的出血量大,甚至?xí)?dǎo)致病人長(zhǎng)期昏迷,植物生存的狀態(tài)。
    腦外傷如何急救
    回答:腦外傷的現(xiàn)場(chǎng)急救主要包括現(xiàn)場(chǎng)急救及醫(yī)務(wù)人員到達(dá)后的急救。現(xiàn)場(chǎng)急救是在醫(yī)務(wù)人員尚未到達(dá)時(shí),第一要觀察病人的血壓脈搏是否正常。第二不要隨意搬動(dòng)病人,如果頭部有出血或肢體出血,要進(jìn)行包扎止血,然后等待醫(yī)護(hù)人員到達(dá)。第三患者出現(xiàn)心跳呼吸暫停,應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。第四保持病人呼吸道的通暢,頭部要偏向一側(cè),并及時(shí)清理患者口中的嘔吐物或分泌物。醫(yī)務(wù)人員到達(dá)后應(yīng)盡快建立靜脈通道,給患者吸氧后觀察病人的血壓脈搏與心跳,檢查患者全身情況,并進(jìn)行必要的處理。急救有一個(gè)原則是要征詢就近醫(yī)治。
    顱腦外傷后遺癥
    回答:腦外傷后遺癥又叫腦外傷后綜合征,主要是指顱腦外傷病人在恢復(fù)期以后,長(zhǎng)期存在的一組自主神經(jīng)功能失調(diào)或者精神性癥狀。后遺癥包括有大小便失禁、步態(tài)不穩(wěn)、反應(yīng)遲鈍、頭痛、神經(jīng)過(guò)敏、注意力集中障礙、記憶力減退、頭暈、失眠、疲勞等癥狀。但是通過(guò)檢查神經(jīng)系統(tǒng)又沒(méi)有什么異常,神經(jīng)放射學(xué)檢查也沒(méi)有明顯的陽(yáng)性表現(xiàn)。如果上述的這一組癥狀在腦外傷后3個(gè)月以上,仍持續(xù)存在,而沒(méi)有好轉(zhuǎn),則可稱為腦外傷后綜合癥。通常這類病人多為輕度或中度閉合性顱腦外傷,沒(méi)有嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)損傷。
    腦外傷的癥狀有哪些
    回答:顱腦外傷根據(jù)外傷的受傷部位,而產(chǎn)生的臨床表現(xiàn)不一。如:顱骨頂部的損傷造成顱骨凹陷骨折,可以造成患者局部的肢體感覺(jué)異常,腦挫裂傷在內(nèi)囊區(qū),滲出性腦損傷可造成一過(guò)性患者肢體偏癱,在額葉后部語(yǔ)言中樞的損傷可造成患者的運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)及混合性失語(yǔ),還有部分患者顱底骨折分前、中、后三種類型的顱底骨折表現(xiàn)不一,臨床上主要表現(xiàn)為熊貓眼征和乳突征。
    腦外傷需要做哪些檢查
    回答:腦外傷的病人需要做以下幾項(xiàng)檢查:第一,常規(guī)檢查,即X線檢查。通過(guò)X檢查可發(fā)現(xiàn)顱骨的病變,如有無(wú)顱底骨折。第二,常規(guī)的CT檢查,通過(guò)CT檢查后可以發(fā)現(xiàn)患者顱內(nèi)有沒(méi)有腦組織損傷、顱內(nèi)血腫。第三,磁共振和功能項(xiàng)。第四:可以做CDA檢查,即CT腦血管造影觀察是否有血管的病變,可與本身的外傷疾病作為鑒別診斷。第五:出現(xiàn)癲癇的病人可以做一個(gè)腦電圖檢查。
    腦外傷后經(jīng)常頭疼的原因是什么
    回答:顱腦外傷是神經(jīng)外科中最常見(jiàn)的普通疾病,它外傷根據(jù)受傷機(jī)制、程度,而每一位患者表現(xiàn)不一。臨床上較常見(jiàn)的頭皮裂傷、顱骨折以及深部腦挫裂傷以及腦干區(qū)損傷,臨床表現(xiàn)不一,患者表現(xiàn)為頭痛、頭暈、二便失禁以及言語(yǔ)障礙,如果深部以及腦功能區(qū)的患者,顱腦外傷后可以給患者造成永久性的肢體偏癱以及長(zhǎng)期臥床帶來(lái)墜積性肺炎,以及尿便失禁、二便障礙等難以治愈的風(fēng)險(xiǎn)。
    腦外傷后遺癥吃什么藥
    回答:腦外傷的后遺癥主要表現(xiàn)頭痛、頭暈、失眠、多夢(mèng),然后一些復(fù)雜的重癥顱腦損傷患者,出院后有二便失禁及癲癇發(fā)作。臨床上根據(jù)不同的類型,給予相關(guān)的藥物以及護(hù)理治療,比如癲癇發(fā)作,常規(guī)給予抗癲癇藥三個(gè)月到六個(gè)月,還有部分患者術(shù)后有偏癱、失語(yǔ),給予常規(guī)的鎮(zhèn)靜、安神類藥物,絕大部分人群患者出院后給予腦細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)藥及結(jié)合中藥治療,絕大部分患者都能帶來(lái)滿意的效果。
    為什么有些腦外傷患者只能看見(jiàn)一側(cè)的東西
    回答:
    腦外傷的后遺癥如何治療
    回答:腦外傷后遺癥包括反應(yīng)遲鈍、頭痛、神經(jīng)過(guò)敏、易怒、注意力集中障礙、記憶力障礙、頭暈失眠、疲勞等,而神經(jīng)系統(tǒng)檢查并無(wú)異常,神經(jīng)放射學(xué)檢查亦無(wú)陽(yáng)性,腦外傷后遺癥又叫腦外傷后綜合征,是指腦外傷病人在恢復(fù)期以后長(zhǎng)期存在的一組自主神經(jīng)功能失調(diào)或精神性癥狀,治療腦外傷所引起的后遺癥一般采取的是藥物治療的方式,依據(jù)癥狀選擇相應(yīng)的藥物,而對(duì)于嚴(yán)重的后遺癥要采取手術(shù)治療,腦外傷手術(shù)前注意營(yíng)養(yǎng),保證足夠的營(yíng)養(yǎng)供給,增加抵抗力為手術(shù)創(chuàng)造條件。
    腦外傷的分類有哪些
    回答:腦外傷分類主要根據(jù)損傷的部位腦組織是否跟關(guān)節(jié)相通、時(shí)間及損傷程度幾個(gè)方面。一是按照受傷部位可分為顱內(nèi)損傷,包括頭皮、顱底或顱骨損傷、腦的損傷、腦組織的繼發(fā)性損傷。主要分為腦震蕩、腦挫傷腦裂傷、彌漫性損傷、顱內(nèi)血腫、硬膜外硬膜下血腫或腦內(nèi)的血腫。二是按腦組織是否與外界相通,可以分為開(kāi)拓性顱腦損傷和閉合性顱腦損傷。開(kāi)放性顱腦損傷根據(jù)癥狀出現(xiàn)時(shí)間可以分為急性亞急性和慢性。三天內(nèi)為急性損傷,三周后為慢性損傷,三周和三天之間為亞急性損傷。按損傷程度可分為輕型、中型和重型損傷。
    腦外傷后會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙嗎
    回答:
    腦外傷能治愈嗎
    回答:腦外傷治療效果和預(yù)后隨腦外傷受傷的嚴(yán)重程度、受傷的區(qū)域而不同。腦外傷的病人傷后六到八個(gè)月的恢復(fù)時(shí)間是恢復(fù)最快的時(shí)期,一年半后,大部分的腦外傷病人神經(jīng)功能損傷,是不能夠恢復(fù)的。較輕的腦外傷患者大部分能夠治愈,比如說(shuō)腦震蕩病人的昏迷時(shí)間、意識(shí)障礙時(shí)間較短,一般在30分鐘以內(nèi),且臨床癥狀不重,除了有輕微頭痛外沒(méi)有其他特殊的神經(jīng)系統(tǒng)損傷。嚴(yán)重的腦外傷患者僅有約一半的患者能治好,另外一半會(huì)遺留不同程度的后遺癥。比如腦挫裂傷、嚴(yán)重腦挫裂傷的病人,腦水腫較重,因此恢復(fù)時(shí)間比較長(zhǎng),并會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥,后遺癥也較多,因此達(dá)不到完全治愈。
    為什么腦外傷容易導(dǎo)致認(rèn)知障礙
    回答:
    顱腦外傷怎么辦
    回答:顱腦外傷一旦發(fā)生,應(yīng)當(dāng)及時(shí)的送去醫(yī)院急診。首先要行頭顱CT的檢查,以明確顱內(nèi)有沒(méi)有出血,顱骨有沒(méi)有骨折。如果是顱內(nèi)沒(méi)有出血,如果沒(méi)有骨折,患者神志清楚,可以留觀24小時(shí)。如果患者沒(méi)有異常,可以讓患者回家繼續(xù)休養(yǎng)。 如果頭顱CT顯示顱內(nèi)有出血,顱骨有骨折,應(yīng)當(dāng)立即住院治療。根據(jù)出血的量來(lái)制定不同的治療手方方案。如果是出血量較小,在大腦半球小于30毫升,小腦半球小于10毫升,采取藥物保守治療。如果是出血量大于上述標(biāo)準(zhǔn),需要采取開(kāi)顱血腫清除術(shù)。 顱腦外傷常合并有身體其它部位的損傷,比如說(shuō)胸、腹腔以及四肢的骨折,在診斷顱腦外傷的同時(shí)不能遺漏這些合并傷,如果有這些合并傷的存在,應(yīng)當(dāng)請(qǐng)相關(guān)的科室會(huì)診,進(jìn)行處理。
    腦外傷術(shù)前應(yīng)該注意哪些事項(xiàng)?
    回答:腦外傷手術(shù)前要注意營(yíng)養(yǎng),保證足夠的營(yíng)養(yǎng)供給,增加抵抗力為我們的手術(shù)創(chuàng)造條件,第二個(gè)有糖尿病的病人,我們一定要保持血壓血糖的穩(wěn)定,有高血壓的病人我們一定要在術(shù)前控制血壓,保持血壓在一個(gè)正常的水平,還有有其它疾病的病人,我們就要相應(yīng)的做一些處理,保持他的病情的穩(wěn)定。
    腦外傷容易患病的人群是哪些?
    回答:腦外傷容易患病的人群:容易腦外傷的人群,主要是年輕人,大多數(shù)是一些交通事故傷,還有一類是高處墜落傷,多見(jiàn)于高空作業(yè)的人群,還有一類就是老年人,因?yàn)槟昀象w弱,行動(dòng)緩慢,反應(yīng)緩慢,所以在行走過(guò)程中容易出現(xiàn)跌傷,從而導(dǎo)致腦外傷。
    腦外傷可以引起哪些功能障礙
    回答:腦外傷引起的功能障礙由具體損傷腦組織的部位所決定,損傷到管理語(yǔ)言功能的區(qū)域可能會(huì)造成失語(yǔ),損傷到管理記憶功能的區(qū)域可能會(huì)造成失憶,損傷到管理運(yùn)動(dòng)功能的區(qū)域可能會(huì)造成癱瘓,損失到管理精神功能的區(qū)域可能會(huì)造成精神障礙。

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