雙腎輸尿管膀胱彩超查什么

博禾醫(yī)生
雙腎輸尿管膀胱彩超主要檢查泌尿系統(tǒng)結構異常、結石、腫瘤及排尿功能障礙等問題,具體包括腎臟形態(tài)異常、輸尿管擴張、膀胱占位性病變、殘余尿量測定、泌尿系結石定位等五項核心內容。
彩超可清晰顯示雙腎大小、輪廓及實質結構,能檢測腎囊腫、腎積水、腎腫瘤等病變。腎盂分離超過10毫米提示可能存在尿路梗阻,腎實質回聲增強常與慢性腎病相關。檢查時需配合呼吸調整體位以獲得最佳成像。
通過追蹤輸尿管走行區(qū)域,可發(fā)現(xiàn)結石造成的強回聲伴聲影,或腫瘤導致的管壁增厚。輸尿管中段結石常于髂血管交叉處顯影,檢查前適量飲水有助于顯示擴張的輸尿管。
充盈狀態(tài)下的膀胱彩超能發(fā)現(xiàn)超過3毫米的腫瘤、憩室或異物。膀胱壁毛糙增厚可能提示慢性炎癥,占位性病變需注意是否帶蒂。檢查要求憋尿使膀胱充盈至300毫升以上。
排尿后立即掃描可測量殘余尿量,超過50毫升屬于異常。該指標對前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱等排尿功能障礙具有診斷價值,重復測量能提高準確性。
彩超對X線透光結石檢出率可達90%以上,能明確結石在腎盂、輸尿管或膀胱的具體位置。3毫米以上結石通常伴有典型聲影,檢查時變換體位有助于區(qū)分結石與血管鈣化。
檢查前需禁食4小時但不必空腹,穿著寬松衣物便于暴露檢查部位。建議提前1小時分次飲用800-1000毫升水使膀胱適度充盈,但腎功能不全者應控制飲水量。檢查過程中配合醫(yī)生進行屏氣、翻身等動作,檢查后及時排尿避免尿潴留。長期久坐人群應每年進行篩查,出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀需立即檢查。日常注意每日飲水2000毫升以上,減少高草酸食物攝入,適度運動促進小結石排出。
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