無緣無故胳膊肘疼是怎么回事

博禾醫(yī)生
無緣無故胳膊肘疼可能由肌肉勞損、關(guān)節(jié)退行性變、肌腱炎、神經(jīng)壓迫或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、物理治療、藥物緩解、局部封閉或手術(shù)松解等方式治療。
長期重復(fù)性動作或突然用力可能導(dǎo)致肘部肌肉微小撕裂,表現(xiàn)為隱痛或酸脹感。常見于頻繁使用手臂的勞動者或健身人群。治療以休息為主,可配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán),避免短期內(nèi)重復(fù)誘發(fā)疼痛的動作。
肘關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā)的骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人,晨起僵硬感明顯,活動后疼痛減輕。可能與年齡增長、肥胖或既往外傷有關(guān)。建議減少負(fù)重活動,關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉可改善潤滑功能,嚴(yán)重者需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
肱骨外上髁炎(網(wǎng)球肘)或內(nèi)上髁炎(高爾夫球肘)屬于常見肌腱病變,疼痛集中在肘關(guān)節(jié)外側(cè)或內(nèi)側(cè)骨突處,握力下降。多因過度使用前臂伸肌或屈肌群導(dǎo)致。急性期需制動,超聲波治療可促進(jìn)炎癥吸收,頑固性疼痛可采用體外沖擊波治療。
尺神經(jīng)在肘管處受壓會出現(xiàn)小指放射痛伴麻木,可能與肘部畸形或長期屈肘姿勢有關(guān)。夜間癥狀加重,叩擊肘內(nèi)側(cè)可誘發(fā)觸電樣痛感。輕度患者通過營養(yǎng)神經(jīng)藥物改善,嚴(yán)重卡壓需行尺神經(jīng)前置術(shù)。
肘關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛可能為尿酸鹽結(jié)晶沉積所致,常見于高嘌呤飲食或代謝異常人群。疼痛常夜間發(fā)作,皮膚可見紫紅色改變。需檢測血尿酸水平,急性期使用秋水仙堿控制炎癥,長期需服用別嘌醇抑制尿酸生成。
日常應(yīng)避免肘部受涼,睡眠時保持手臂自然伸展。可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌力,但需控制訓(xùn)練強(qiáng)度。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,限制動物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。若疼痛持續(xù)超過兩周、出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形或夜間痛醒,需及時排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等免疫性疾病。
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