產(chǎn)后乳頭溢奶的原因是什么

博禾醫(yī)生
產(chǎn)后乳頭溢奶可能由泌乳素水平升高、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、哺乳刺激、乳腺炎、垂體腺瘤等原因引起。
產(chǎn)后女性體內(nèi)泌乳素水平顯著增高,這種激素由垂體前葉分泌,直接促進(jìn)乳腺腺泡分泌乳汁。生理性溢乳多表現(xiàn)為雙側(cè)乳房間歇性滲出淡黃色或乳白色液體,通常在停止哺乳后6-12個月逐漸消失。對于非哺乳期持續(xù)溢乳,需檢測血清泌乳素水平。
妊娠期乳腺導(dǎo)管系統(tǒng)為哺乳做準(zhǔn)備會發(fā)生生理性擴(kuò)張,部分產(chǎn)婦可能出現(xiàn)導(dǎo)管內(nèi)上皮細(xì)胞脫落或分泌物淤積,導(dǎo)致輕微自發(fā)性溢液。這種情況多為單側(cè)乳頭少量溢液,液體常呈透明或淡黃色,保持乳頭清潔干燥即可緩解。
嬰兒吸吮動作通過神經(jīng)反射弧刺激下丘腦釋放催產(chǎn)素,引發(fā)乳腺導(dǎo)管平滑肌收縮而排乳。過度頻繁的哺乳或使用吸奶器可能造成條件反射性溢乳,表現(xiàn)為聽到嬰兒哭聲或觸碰乳房時自動泌乳,規(guī)律哺乳間隔可改善癥狀。
急性乳腺炎可能導(dǎo)致膿性溢液,常伴有乳房紅腫熱痛等癥狀,多由金黃色葡萄球菌感染引起。慢性乳腺炎則可能出現(xiàn)血性或漿液性溢液,需通過乳腺超聲和分泌物涂片檢查確診,必要時需抗生素治療。
垂體微腺瘤是病理性溢乳的重要原因,腫瘤壓迫導(dǎo)致泌乳素異常分泌。這類患者往往伴隨閉經(jīng)、頭痛、視力障礙等癥狀,需通過頭顱MRI和激素檢查確診,藥物治療多選用溴隱亭等多巴胺受體激動劑。
建議產(chǎn)婦穿著透氣棉質(zhì)哺乳內(nèi)衣避免摩擦刺激,哺乳前后用溫水清潔乳頭預(yù)防感染。日常可適當(dāng)按摩乳房促進(jìn)循環(huán),但避免過度擠壓。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素B族,如瘦肉、雞蛋、全谷物等,限制咖啡因攝入。出現(xiàn)血性溢液、單側(cè)持續(xù)性溢液或伴隨腫塊時需及時乳腺專科就診,必要時進(jìn)行乳腺鉬靶或?qū)Ч茜R檢查排除惡性腫瘤。
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