帶你確診前列腺癌--前列腺穿刺活檢術(shù)
前列腺穿刺活檢術(shù)是確診前列腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)，通過提取前列腺組織進(jìn)行病理檢查明確診斷。該檢查通常在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行，主要適用于前列腺特異性抗原異常升高、直腸指檢發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)或影像學(xué)檢查提示可疑病灶的患者。
1、術(shù)前準(zhǔn)備：
術(shù)前需停用抗凝藥物5-7天，完成血常規(guī)、凝血功能等實(shí)驗(yàn)室檢查。檢查前1天開始低渣飲食，術(shù)前4小時禁食，需進(jìn)行清潔灌腸。醫(yī)生會詳細(xì)評估患者心肺功能及藥物過敏史，簽署知情同意書。
2、操作過程：
患者取左側(cè)臥位，局部麻醉后在經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下，使用自動活檢槍經(jīng)直腸或會陰穿刺獲取12-14針前列腺組織標(biāo)本。整個操作約15-30分鐘，穿刺時會感到輕微脹痛，多數(shù)患者可耐受。
3、術(shù)后護(hù)理：
術(shù)后需臥床休息6小時，觀察有無血尿、血便等出血癥狀。3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動，1周內(nèi)禁止騎車或久坐。可能出現(xiàn)暫時性血精、排尿疼痛等癥狀，通常2-3天自行緩解。需按醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素3-5天。
4、并發(fā)癥：
常見并發(fā)癥包括血尿、直腸出血、感染等，發(fā)生率約5%-10%。嚴(yán)重并發(fā)癥如膿毒血癥、尿潴留等罕見。若出現(xiàn)發(fā)熱超過38.5℃、持續(xù)大量出血或排尿困難等癥狀需立即就醫(yī)。
5、結(jié)果解讀：
病理報(bào)告通常3-5個工作日出結(jié)果，包含Gleason評分等關(guān)鍵指標(biāo)。陰性結(jié)果需結(jié)合臨床判斷是否需重復(fù)活檢，陽性結(jié)果將明確癌癥分級分期，為后續(xù)治療提供依據(jù)。約30%患者首次活檢可能出現(xiàn)假陰性。
術(shù)后建議多飲水促進(jìn)排尿，保持大便通暢避免用力。飲食宜清淡，可適量食用南瓜子、西紅柿等富含鋅和番茄紅素的食物。1個月內(nèi)避免泡澡、游泳等可能引起感染的活動，定期復(fù)查前列腺特異性抗原。出現(xiàn)持續(xù)骨盆疼痛或排尿異常應(yīng)及時復(fù)診，根據(jù)活檢結(jié)果制定個體化治療方案，早期前列腺癌通過規(guī)范治療可獲得良好預(yù)后。
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