怎么判斷是不是有呼吸道感染

博禾醫(yī)生
呼吸道感染可通過典型癥狀、體征檢查、實驗室檢測、影像學評估及病程特點進行判斷。主要依據包括咳嗽咽痛等局部癥狀、發(fā)熱乏力等全身表現(xiàn)、血常規(guī)異常指標、胸片或CT影像特征以及癥狀持續(xù)時間等因素。
呼吸道感染常見癥狀包括咳嗽、咳痰、咽痛、鼻塞流涕等上呼吸道表現(xiàn),或伴有胸痛、呼吸困難等下呼吸道癥狀。病毒性感染多突發(fā)咽癢干咳,細菌性感染常見黃膿痰。兒童可能出現(xiàn)拒食、煩躁等非特異性表現(xiàn)。
體格檢查可見咽部充血、扁桃體腫大,聽診聞及呼吸音粗或濕啰音。細菌感染常見扁桃體膿性分泌物,肺炎患者可能出現(xiàn)叩診濁音。嬰幼兒可見鼻翼扇動、三凹征等呼吸困難體征。
血常規(guī)檢查中,病毒感染多顯示白細胞正常或降低伴淋巴細胞升高,細菌感染常見中性粒細胞增高。C反應蛋白和降鈣素原水平有助于鑒別感染類型。咽拭子培養(yǎng)或核酸檢測可明確病原體。
胸部X線可發(fā)現(xiàn)支氣管紋理增粗、斑片狀陰影等支氣管炎表現(xiàn),或呈肺葉實變特征的肺炎影像。CT檢查對早期肺炎、間質性病變更敏感,能清晰顯示磨玻璃樣變、實變影等特征性改變。
普通感冒癥狀多在3-5天達高峰后緩解,流感樣癥狀往往突發(fā)高熱伴全身酸痛。細菌性感染癥狀持續(xù)加重需警惕,支原體感染常見刺激性干咳持續(xù)2周以上。反復呼吸道感染需排查免疫功能異常。
保持室內空氣流通,每日飲水1500毫升以上有助于稀釋呼吸道分泌物。飲食宜選擇百合銀耳羹、白蘿卜湯等潤肺食材,避免辛辣刺激食物。適度進行八段錦、呼吸操等鍛煉可增強膈肌力量,但急性期應臥床休息。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸急促、意識改變等危重癥狀需立即就醫(yī)。恢復期注意保暖防寒,戒煙并減少油煙刺激,通過鹽水漱口、蒸汽吸入等方式維護呼吸道黏膜屏障功能。
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