沙子進眼睛里又腫又漲怎么回事

博禾醫(yī)生
沙子進入眼睛后出現(xiàn)腫脹可能由異物刺激、結膜充血、角膜擦傷、繼發(fā)感染或過敏反應引起,可通過沖洗眼睛、使用人工淚液、抗生素滴眼液、抗過敏藥物或就醫(yī)處理等方式緩解。
沙子作為物理性異物接觸眼表時,會直接摩擦結膜和角膜,刺激神經末梢引發(fā)疼痛反射。眼瞼因防御性痙攣導致局部血液循環(huán)加速,表現(xiàn)為眼瞼紅腫、脹痛感加劇。此時需立即用無菌生理鹽水或清潔流水沖洗結膜囊,避免揉眼加重損傷。
異物持續(xù)刺激可引發(fā)結膜血管擴張,表現(xiàn)為球結膜彌漫性發(fā)紅,常伴隨畏光、流淚等防御反應。充血程度與異物存留時間正相關,超過2小時未處理可能發(fā)展為結膜下出血。使用不含防腐劑的人工淚液可沖刷殘留微粒并緩解干燥不適。
沙粒尖銳邊緣可能劃傷角膜上皮層,造成點狀或線狀缺損,表現(xiàn)為持續(xù)性異物感、刺痛加劇。角膜損傷后易繼發(fā)綠膿桿菌等機會性感染,需預防性使用左氧氟沙星滴眼液等廣譜抗生素。熒光素鈉染色檢查可明確損傷范圍。
異物攜帶的病原體可能引發(fā)急性細菌性結膜炎,表現(xiàn)為黃色分泌物增多、晨起眼瞼粘連。金黃色葡萄球菌和鏈球菌是常見致病菌,需采用妥布霉素地塞米松復方制劑控制炎癥。感染未及時控制可能進展為角膜炎甚至眼內炎。
部分人群對沙塵中的霉菌孢子或花粉成分過敏,表現(xiàn)為眼瞼水腫、奇癢難忍等Ⅰ型超敏反應。除立即清除異物外,可短期使用奧洛他定滴眼液等抗組胺藥物,合并嚴重水腫時需聯(lián)合糖皮質激素眼膏治療。
發(fā)生異物入眼后應避免揉搓眼睛,采用眨眼促進淚液沖刷的自然清除機制。日常可佩戴護目鏡預防風沙侵襲,游泳時選擇密封性好的泳鏡。飲食注意補充維生素A和歐米伽3脂肪酸,如胡蘿卜、深海魚等食物有助于維持眼表健康。出現(xiàn)視物模糊、劇烈疼痛或膿性分泌物持續(xù)24小時以上時需急診處理,防止角膜潰瘍等嚴重并發(fā)癥。
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