臉上一塊一塊的紅是怎么回事

博禾醫(yī)生
臉上出現(xiàn)片狀紅斑可能由接觸性皮炎、玫瑰痤瘡、脂溢性皮炎、日光性皮炎或銀屑病等原因引起,可通過局部冷敷、外用藥物、光療等方式緩解。
接觸化妝品、花粉等過敏原后,皮膚屏障受損引發(fā)免疫反應(yīng)。表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑伴灼熱感,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)丘疹或滲出。需立即停用致敏物質(zhì),輕癥可用爐甘石洗劑,持續(xù)加重需口服氯雷他定等抗組胺藥物。
血管神經(jīng)調(diào)節(jié)異常導(dǎo)致面部中央?yún)^(qū)持續(xù)性潮紅,可能與毛囊蟲感染、辛辣飲食刺激有關(guān)。典型表現(xiàn)為鼻翼兩側(cè)蝶形紅斑,伴隨灼刺感。需避免溫度驟變,外用甲硝唑凝膠控制炎癥,中重度需配合多西環(huán)素口服。
馬拉色菌過度繁殖引發(fā)皮脂腺活躍區(qū)域紅斑,常見于眉弓、鼻唇溝。皮損呈黃紅色斑片伴油膩鱗屑,瘙癢明顯。建議使用含酮康唑的洗劑清潔,配合氫化可的松乳膏短期抗炎,需注意激素類藥物連續(xù)使用不超過2周。
紫外線照射誘發(fā)真皮血管擴(kuò)張,多發(fā)生于顴骨等突出部位。急性期出現(xiàn)水腫性紅斑,48小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰。需立即冷敷鎮(zhèn)靜,外用丁酸氫化可的松乳膏,慢性反復(fù)發(fā)作需長期使用物理防曬霜。
免疫異常導(dǎo)致表皮細(xì)胞增殖過快,面部較少見但可累及發(fā)際線。特征為銀白色鱗屑覆蓋的紅色斑塊,刮除鱗屑可見薄膜現(xiàn)象。需使用卡泊三醇軟膏調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝,頑固病例需生物制劑治療。
日常需選用無酒精的溫和潔面產(chǎn)品,避免過度清潔破壞皮膚屏障。外出時(shí)采取物理遮擋配合SPF30以上防曬霜,炎癥期忌食辛辣刺激食物。保證每日飲水量2000毫升以上,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和Omega-3脂肪酸有助于皮膚修復(fù)。紅斑持續(xù)擴(kuò)散或伴隨發(fā)熱等全身癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
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