膝蓋上方彎曲時(shí)疼痛看什么科

博禾醫(yī)生
膝蓋上方彎曲時(shí)疼痛建議首診骨科,可能與髕腱炎、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷或股四頭肌肌腱炎有關(guān)。
髕腱炎是髕骨下方肌腱的炎癥,常見于頻繁跳躍或跑步人群。疼痛集中在膝蓋正前方,彎曲時(shí)加重。可通過超聲波治療、沖擊波治療緩解,嚴(yán)重時(shí)需局部注射治療。
膝關(guān)節(jié)滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥,表現(xiàn)為腫脹和活動(dòng)受限。可能與過度使用或類風(fēng)濕性疾病相關(guān)。需進(jìn)行關(guān)節(jié)液檢查,治療包括口服抗炎藥物和關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。
中老年患者常見,關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨頭直接摩擦。晨起僵硬感明顯,活動(dòng)后稍緩解。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄,治療以關(guān)節(jié)腔注射和口服軟骨保護(hù)劑為主。
運(yùn)動(dòng)時(shí)急轉(zhuǎn)急停易導(dǎo)致半月板撕裂,伴隨關(guān)節(jié)彈響和卡頓感。磁共振檢查可明確損傷程度,一度損傷可保守治療,三度損傷需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
大腿肌肉過度使用造成肌腱止點(diǎn)炎癥,上樓梯時(shí)疼痛顯著。治療包括離心收縮訓(xùn)練、體外沖擊波治療,慢性期需考慮肌腱清理手術(shù)。
日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),避免爬山、深蹲等加重膝蓋壓力的運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,加強(qiáng)股四頭肌和腘繩肌的力量訓(xùn)練。飲食上增加富含膠原蛋白的食物如豬蹄、魚皮,補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。疼痛急性期可局部冰敷,慢性期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若保守治療兩周無改善或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、夜間靜息痛等癥狀,需及時(shí)復(fù)診排除腫瘤或感染等嚴(yán)重疾病。
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