痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)有哪痛風(fēng)些
關(guān)鍵詞：#痛風(fēng)
痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)主要有關(guān)節(jié)紅腫熱痛、痛風(fēng)石形成、腎臟損害、全身癥狀、慢性關(guān)節(jié)炎。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸沉積引發(fā)的炎癥反應(yīng)，不同階段表現(xiàn)存在差異。
1、關(guān)節(jié)紅腫熱痛：
急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎典型表現(xiàn)為突發(fā)單關(guān)節(jié)劇烈疼痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)，局部皮膚發(fā)紅、腫脹、皮溫升高，觸痛明顯。癥狀多在夜間發(fā)作，24小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰，可伴有活動(dòng)受限。發(fā)作常由高嘌呤飲食、飲酒、受涼等因素誘發(fā)。
2、痛風(fēng)石形成：
長(zhǎng)期高尿酸血癥可導(dǎo)致尿酸鈉結(jié)晶沉積形成痛風(fēng)石，多見(jiàn)于耳廓、關(guān)節(jié)周圍、肌腱等部位。痛風(fēng)石呈黃白色結(jié)節(jié)，質(zhì)地堅(jiān)硬，破潰后可排出白色粉狀尿酸鹽結(jié)晶。較大痛風(fēng)石可造成關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。
3、腎臟損害：
尿酸鹽結(jié)晶沉積于腎臟可引發(fā)痛風(fēng)性腎病，表現(xiàn)為夜尿增多、蛋白尿、血尿，嚴(yán)重者可進(jìn)展為腎功能不全。尿酸性腎結(jié)石也是常見(jiàn)并發(fā)癥，可出現(xiàn)腎絞痛、血尿等癥狀。
4、全身癥狀：
急性發(fā)作期可伴有發(fā)熱、乏力、頭痛等全身炎癥反應(yīng)，體溫一般不超過(guò)38.5℃。慢性痛風(fēng)患者可能出現(xiàn)食欲減退、消瘦等全身消耗癥狀。
5、慢性關(guān)節(jié)炎：
反復(fù)發(fā)作可發(fā)展為慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)持續(xù)性疼痛、僵硬、畸形，X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)面穿鑿樣破壞。晚期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能喪失，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期控制血尿酸水平，日常應(yīng)限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝，但急性期應(yīng)制動(dòng)休息。肥胖者需減輕體重，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。嚴(yán)格戒酒特別是啤酒，注意關(guān)節(jié)保暖，定期監(jiān)測(cè)腎功能和尿酸水平。
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