痛風有哪些臨床表現(xiàn)
患者：男，34歲 提問于2020-10-24 21:25
共1個回答
- 孔維萍 副主任醫(yī)師 去掛號
- 中日友好醫(yī)院 三甲 中醫(yī)風濕病科
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什么是痛風
痛風是由于血中尿酸增高，造成尿酸在關(guān)節(jié)中析出形成結(jié)晶，引發(fā)關(guān)節(jié)炎形成痛風。痛風患者首先會出現(xiàn)無癥狀高尿酸血癥，如果不及時治療，患者會出現(xiàn)臨床痛風發(fā)作，臨床表現(xiàn)為突發(fā)的、急性發(fā)作的單關(guān)節(jié)炎癥。痛風引起的關(guān)節(jié)炎最常見的部位是遠端足趾關(guān)節(jié)，其它關(guān)節(jié)比如踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)，屬于急性單關(guān)節(jié)炎；痛風發(fā)作時，關(guān)節(jié)會出現(xiàn)紅腫熱痛，而且疼痛難忍、劇烈，需要較強的抗炎止痛藥才能控制。 所以，痛風是一個代謝病，是過高尿酸引起關(guān)節(jié)結(jié)晶而形成，主要分成臨床的無癥狀期、高尿酸血癥期、痛風期、慢性痛風期。67712次播放 2019-07-30
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的壽命
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者壽命，完全取決于狼瘡病情輕重，即有沒有臟器的受累。 如果很輕的狼瘡，沒有內(nèi)臟受累，壽命幾乎沒有影響；如果出現(xiàn)臟器受累，根據(jù)臟器受累的廣泛程度以及臟器受累的嚴重程度，對壽命可能有一定的影響。 以前狼瘡患者壽命受影響，死亡的主要原因是腎功能衰竭，也是狼瘡腎受累的情況下對壽命的影響最大。還有個原因是感染，本身在狼瘡治療過程中比較易合并感染，有一部分患者是死于合并感染；其像血液系統(tǒng)受累、肺臟的受累、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累，狼瘡腦病也對患者的預后具有明顯影響。 隨著十幾年狼瘡治療進展，治療早期診斷率高，診斷強度高，診斷更規(guī)范，患者的依從性更高，而且現(xiàn)在治療手段也多，所以現(xiàn)在狼瘡的生存率越來越高。 最新的研究顯示，狼瘡患者的十年生存率在90%以上，二十年生存率可以達到80%，所以如果能夠做到及時診斷，規(guī)范化治療，對壽命的影響并不大。語音時長 02:0058406次收聽 2019-08-19 -
痛風癥狀是什么
痛風的癥狀包括關(guān)節(jié)紅腫疼痛、發(fā)生腎部疾病和尿酸鹽結(jié)晶沉積、心腦血管疾病。 一、患者會突然出現(xiàn)某一個關(guān)節(jié)的紅腫熱痛，具有突發(fā)性，而且疼痛進展的非常快，在短期內(nèi)可以達到疼痛的高峰值，是一種極度的疼痛，而且進展非常快。關(guān)節(jié)的局部會很熱、很腫；而且往往是出現(xiàn)單一一個關(guān)節(jié)表現(xiàn)，是一個典型的痛風的癥狀；這種癥狀有一個可以自行緩解的特點，即使沒有給予特殊的治療，在七天或者十天之內(nèi)，就可以好轉(zhuǎn)，這也是痛風性關(guān)節(jié)炎和其它關(guān)節(jié)炎比如類風濕關(guān)節(jié)炎進行鑒別的主要方面，但是一般不鼓勵患者去忍受這種疼痛，可以通過藥物治療來幫助緩解。 二、痛風可以累及到腎臟，比如出現(xiàn)腎結(jié)石的表現(xiàn)在臨床上也很多見，甚至影響腎功能，導致腎功能衰竭、尿毒癥，甚至引起死亡。 三、患者可以出現(xiàn)其它部位的尿酸鹽結(jié)晶的沉積，比如耳廓的部位，關(guān)節(jié)皮下的地方。如果做超聲可以發(fā)現(xiàn)這種關(guān)節(jié)內(nèi)或者皮下有尿酸鹽結(jié)晶的沉積，這是比較常見的臨床表現(xiàn)。 四、痛風的病人高尿酸也是心腦血管病的高危因素，患者比較容易合并高血壓、高血脂、高血糖，甚至出現(xiàn)心血管疾病，比如心肌梗死、腦血管疾病、腦梗、腦出血等等，也會累及到這些心血管系統(tǒng)。語音時長 02:2264566次收聽 2019-08-19 -
皮肌炎能吃藍莓嗎
皮肌炎可以適量食用一些藍莓。因為藍莓不但營養(yǎng)成分豐富，還有十分豐富的黃酮類以及多糖類物質(zhì)，而且還有一些植物水溶性色素，這些物質(zhì)對于患者來說，都是至關(guān)重要的。除此以外，皮肌炎患者務(wù)必要注意一下保持一個清淡的飲食習慣。
55789次瀏覽 2020-02-05
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類風濕性關(guān)節(jié)炎原因有哪些
類風濕關(guān)節(jié)炎的原因目前從醫(yī)學上并不是很清楚，一般認為類風濕關(guān)節(jié)炎的原因有遺傳因素、自身免疫因素、感染、激素水平等。 1.類風濕關(guān)節(jié)炎有家族聚集傾向，也是直系親屬之間會有多個人患病，醫(yī)學研究的遺傳因素包括HLA-DR4、DR1，這種因子會參與類風濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病。 2.在類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)滑囊中會檢測到很多的炎癥細胞；在類風濕關(guān)節(jié)炎的體內(nèi)血清中也會檢測到很多的自身抗體，比如類風濕因子，抗核抗體譜，AKA，APF，以及環(huán)瓜氨酸抗體等等；這些自身抗體提示類風濕關(guān)節(jié)炎有自身免疫因素的參與。 3.感染與類風濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病有關(guān)，在類風濕關(guān)節(jié)炎的滑膜中可檢測到很多的病毒，以及細菌的核酸呈陽性。目前提出的分子模擬假說，認為細菌感染后會造成體內(nèi)產(chǎn)生抗體，會跟關(guān)節(jié)的滑膜有些交叉反應，從而引起關(guān)節(jié)的病變和破壞。 4.類風濕關(guān)節(jié)炎多發(fā)于女性患者，激素水平跟類風濕關(guān)節(jié)炎也有一定因素。 所以，類風濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機制跟遺傳，自身免疫，感染，以及激素水平都有相關(guān)性，由多種原因綜合造成。語音時長 02:1152623次收聽 2019-07-30 -
皮肌炎的怎么引起的
皮肌炎的病因，首先跟螨蟲因素有關(guān)，一定要保持環(huán)境清潔；其次，跟過敏因素有關(guān)，比如海鮮、花粉以及金屬制品；再者，跟刺激因素有關(guān)，比如藥物的刺激以及氣味的刺激；還有跟一些生活因素以及飲食因素有關(guān)；最后，還跟精神因素有關(guān)。
57604次瀏覽 2020-02-05
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皮肌炎多久可以康復
皮肌炎倘若屬于急性發(fā)作的時候，經(jīng)過一個正規(guī)的治療，通常在數(shù)周內(nèi)就可以得到緩解。不過，由于皮肌炎容易發(fā)生反復發(fā)作的情況，所以往往需要治療一年半，甚至是兩年左右的時候，才可以完全恢復正常。不過，皮肌炎患者務(wù)必要注意，不要隨意停藥。
63669次瀏覽 2020-02-05
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皮肌炎有哪些癥狀
皮肌炎所誘發(fā)的不良癥狀，在肌肉表現(xiàn)方面，包括肌肉疼痛以及咽喉疼痛；肺部表現(xiàn)方面是呼吸肌無力以及排痰困難等等；心臟方面是心律紊亂以及心肌炎等等；腎臟方面，包括蛋白尿以及腎病綜合征等等；皮膚方面，皮疹比較常見。
59832次瀏覽 2020-02-05
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皮肌炎皮疹怎么消
皮肌炎所引起的皮疹，通常是能夠借助藥物治療來進行消退的。倘若患者存在肌肉、腎臟以及內(nèi)臟這些部位受累，那么建議大劑量使用糖皮質(zhì)激素以及免疫制劑來進行治療。不過，務(wù)必要在醫(yī)生的指導下使用藥物，以免發(fā)生意外。
62882次瀏覽 2020-02-05
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如何區(qū)別痛風和類關(guān)節(jié)炎
痛風和類關(guān)節(jié)炎有很大的區(qū)別，痛風是代謝病，是由于身體產(chǎn)生的尿酸多、或者排泄的少，或者是既產(chǎn)生的多又排泄的少，尿酸積滯在血里，時間長以后尿酸濃度過高，超過它的溶解度，形成了結(jié)晶，就在關(guān)節(jié)里邊引起關(guān)節(jié)疼。如果時間再長，可能會結(jié)晶，比如沉積在腎臟里，可以形成結(jié)石，甚至影響腎功能。另外，如果早期的痛風犯病以后可以很疼，但是不管它可以自愈。如果管它，就是縮小疼痛的時間，改善癥狀。但是類風濕關(guān)節(jié)炎是另一個病，是自身免疫性疾病，受累的部位也不一樣。類風濕關(guān)節(jié)炎，主要是四肢的小關(guān)節(jié)，而痛風大部分就是腳趾頭、大拇指頭。類風濕關(guān)節(jié)炎很少有自限性，一般不管它，會一直疼下去，甚至會越來越重。另外，治療方面也不一樣，痛風就是吃止疼藥、秋水仙堿，根據(jù)情況也可以用激素，類風濕關(guān)節(jié)炎除了用這些藥止疼，主要是用一些藥把類風濕關(guān)節(jié)炎給壓下去，所以它倆是完全不同的病。語音時長 02:0756091次收聽 2018-09-21 -
類風濕性關(guān)節(jié)炎癥狀是什么
類風濕關(guān)節(jié)炎患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、晨僵、活動受限、關(guān)節(jié)變形畸形、疲憊乏力、低燒、干咳、呼吸困難、皮膚受累、皮膚潰瘍、雷諾現(xiàn)象、手麻腳麻等癥狀。 類風濕關(guān)節(jié)炎癥狀可以分為關(guān)節(jié)癥狀和關(guān)節(jié)外癥狀，關(guān)節(jié)癥狀是風濕性關(guān)節(jié)炎最為突出的表現(xiàn)，患者的關(guān)節(jié)會出現(xiàn)腫痛和晨僵，發(fā)生的部位多為小關(guān)節(jié)；對稱性的受累，以及多個關(guān)節(jié)都會受累，包括顳頜關(guān)節(jié)，肩關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)，手部的關(guān)節(jié)，以及膝關(guān)節(jié)，以及踝關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)癥狀表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛，晨僵，以及活動受限，晨僵是指患者起床時會感覺到關(guān)節(jié)的僵硬，活動不利，當經(jīng)過適當?shù)幕顒右院螅P(guān)節(jié)癥狀就能有所緩解；風濕性關(guān)節(jié)炎在晚期時，如果患者沒有經(jīng)過治療，關(guān)節(jié)癥狀會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的變形、畸形，以及關(guān)節(jié)功能的受損。 關(guān)節(jié)外癥狀有以下五個方面。 一、患者會有一些疲憊乏力的表現(xiàn)。 二、有的患者會有低燒，輕度的發(fā)熱，以及出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)受累，表現(xiàn)為干咳，勞累以后呼吸困難。 三、有的患者會出現(xiàn)皮膚受累，皮膚潰瘍，以及雷諾現(xiàn)象。 四、有的患者會出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變，出現(xiàn)手麻腳麻的癥狀。 如果風濕性關(guān)節(jié)炎患者經(jīng)過正規(guī)的治療以后，癥狀都可以得到緩解，也能防止關(guān)節(jié)變形，可以讓患者恢復到正常工作和生活之中。語音時長 01:5256939次收聽 2019-07-30 -
痛風嚴重嗎
痛風的嚴重性可以分成以下幾個方面： 第一、痛風叫帝王病，它造成的疼痛像蟲蝕或火燒或刀割一樣。痛風往往是發(fā)生在夜間的劇烈疼痛，并且疼痛非常劇烈，以及難忍。 第二、痛風會出現(xiàn)嚴重的后遺癥，如果痛風不積極治療，那么會引起慢性痛風，它會嚴重影響關(guān)節(jié)的功能。 第三、痛風如果不積極地治療，就會形成痛風石，最后在關(guān)節(jié)面上會出現(xiàn)一小塊的骨性的突起，而且痛風石還會持續(xù)增大，然后痛風石會自發(fā)的破潰，流出白色石灰樣的物質(zhì)。 第四、痛風患者可能會出現(xiàn)腎臟問題，長期的尿酸偏高會造成痛風性腎病，甚至尿毒癥。57784次播放 2019-07-30
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類風濕因子高是什么病
類風濕因子是一種自身抗體，是類風濕性關(guān)節(jié)炎的特異指標。類風濕關(guān)節(jié)炎患者70％~80％患者類風濕因子是陽性；但是類風濕因子陽性不等于患者一定是類風濕性關(guān)節(jié)炎，因為有很多其他疾病類風濕因子也是陽性。所以，診斷時一定要聯(lián)合其他自身免疫性抗體檢測指標共同判斷，同時要結(jié)合臨床判斷疾病。 類風濕因子如果滴度較高、特異性較強，一般比值在1：32以上才能更具有臨床意義。因為其他疾病的類風濕因子如果為陽性，可能滴度較低；高滴度更能說明是類風濕性關(guān)節(jié)炎。59893次播放 2019-04-18
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痛風的早期表現(xiàn)
痛風是由于血尿酸升高，造成關(guān)節(jié)中形成結(jié)晶，引發(fā)關(guān)節(jié)炎。痛風患者的早期表現(xiàn)，首先是無癥狀期，患者只是在體檢或偶然查血時發(fā)現(xiàn)尿酸明顯升高，叫無癥狀期；無癥狀期患者發(fā)展成痛風，需要經(jīng)過一定時間，與遺傳和尿酸水平有關(guān)。患者如果尿酸水平明顯增高，尿酸形成結(jié)晶的速度會非常快，所以結(jié)晶到一定的體積就會發(fā)生痛風。 另外，痛風早期表現(xiàn)是關(guān)節(jié)不舒服癥狀，比如關(guān)節(jié)別扭，或像崴腳一樣感覺，有時候會出現(xiàn)急性疼痛發(fā)作。 所以，痛風的早期表現(xiàn)需要注意尿酸的化驗值，如果尿酸很高，需要積極處理，延緩痛風發(fā)生。83115次播放 2019-07-30
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡是什么原因引起的
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因現(xiàn)在認為跟以下因素有關(guān)系： 第一，內(nèi)因，所謂內(nèi)因就是基因，類風濕相關(guān)的基因非常多，是多種基因共同作用的結(jié)果。 第二，外因，也就是后天的因素，比如環(huán)境的因素，在狼瘡里面比較明確的就是紫外線；除了紫外線以外還有感染，很多的細菌、病毒、微生物的感染和我們免疫病，包括狼瘡的發(fā)病都具有相關(guān)性；還有一些內(nèi)分泌的因素，包括這種雌孕激素的變化，所以狼瘡很容易出現(xiàn)在孕期和哺乳期這些雌孕激素變化比較明顯的階段，或者讓病情加重。62321次播放 2019-08-19
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