心口窩疼心慌渾身無力掛什么科
關(guān)鍵詞：#無力
心口窩疼伴隨心慌、渾身無力建議優(yōu)先掛心血管內(nèi)科或急診科。主要排查方向包括冠心病、心律失常、心肌炎、心臟神經(jīng)官能癥及電解質(zhì)紊亂。
1、心血管內(nèi)科：
持續(xù)性胸痛伴心悸需排除心絞痛、心肌梗死等缺血性心臟病。典型冠心病疼痛多位于胸骨后，可放射至左肩臂，心電圖和心肌酶譜檢查可確診。心律失常如房顫、室性早搏也會(huì)引發(fā)類似癥狀，動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測有助診斷。
2、急診科：
突發(fā)劇烈胸痛伴瀕死感應(yīng)立即就診，急性冠脈綜合征可能危及生命。急診科可快速完成冠脈造影、心臟超聲等檢查，必要時(shí)開展溶栓或介入治療。血壓驟降、意識(shí)模糊者需排除心源性休克。
3、呼吸內(nèi)科：
肺栓塞、胸膜炎等呼吸系統(tǒng)疾病可能表現(xiàn)為胸痛氣促。肺動(dòng)脈CTA檢查能明確肺栓塞，胸膜炎疼痛常隨呼吸加重。慢性阻塞性肺病急性發(fā)作時(shí)缺氧也會(huì)導(dǎo)致全身乏力。
4、消化內(nèi)科：
胃食管反流、食管痙攣等消化系統(tǒng)疾病易被誤認(rèn)為心絞痛。反流性胸痛多與進(jìn)食相關(guān)，胃鏡檢查可鑒別。嚴(yán)重嘔吐腹瀉引發(fā)的低鉀血癥也會(huì)造成肌無力、心悸。
5、神經(jīng)內(nèi)科：
心臟神經(jīng)官能癥常見于焦慮人群，表現(xiàn)為針刺樣胸痛伴過度換氣。驚恐發(fā)作時(shí)腎上腺素激增會(huì)誘發(fā)類似心臟病癥狀，心理評(píng)估量表可輔助診斷。
日常需監(jiān)測血壓心率變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。飲食宜低鹽低脂，適量補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、菠菜。保持規(guī)律作息，突發(fā)癥狀加重或持續(xù)超過20分鐘應(yīng)立即就醫(yī)。建議完善甲狀腺功能、血常規(guī)等基礎(chǔ)檢查排除全身性疾病，必要時(shí)多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診明確病因。
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