腹脹、頭暈、惡心、想吐、無(wú)力

博禾醫(yī)生
腹脹、頭暈、惡心、想吐、無(wú)力可能由功能性消化不良、低血糖、前庭功能障礙、胃腸炎、電解質(zhì)紊亂等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充能量、前庭康復(fù)訓(xùn)練、抗感染治療、糾正電解質(zhì)失衡等方式緩解。
功能性消化不良與胃動(dòng)力異常、內(nèi)臟高敏感性有關(guān),表現(xiàn)為餐后飽脹、早飽感。建議少食多餐,避免油膩及產(chǎn)氣食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用多潘立酮、莫沙必利等促胃腸動(dòng)力藥。
血糖低于3.9毫摩爾每升時(shí)會(huì)出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮和腦功能紊亂,伴隨冷汗、心悸。立即進(jìn)食含糖食物如糖果、果汁可緩解,糖尿病患者需排查降糖藥物過(guò)量使用。
內(nèi)耳平衡感受器異常引發(fā)眩暈、嘔吐,常見(jiàn)于良性陣發(fā)性位置性眩暈。可通過(guò)Epley手法復(fù)位治療,嚴(yán)重眩暈時(shí)醫(yī)生可能開(kāi)具倍他司汀、地芬尼多等前庭抑制劑。
病原體感染導(dǎo)致胃腸黏膜炎癥,多伴有腹瀉、發(fā)熱。輕癥者口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,細(xì)菌性感染需用諾氟沙星、蒙脫石散等藥物,嘔吐劇烈時(shí)可短期使用甲氧氯普胺。
鉀鈉氯等電解質(zhì)失衡常見(jiàn)于大量出汗或腹瀉后,引發(fā)肌無(wú)力、心律失常。輕度缺鉀可通過(guò)香蕉、橙汁補(bǔ)充,血鉀低于3.5毫摩爾每升需靜脈補(bǔ)鉀治療。
日常需保持規(guī)律三餐,避免空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng);眩暈發(fā)作時(shí)應(yīng)靜臥閉眼減少頭部活動(dòng);夏季高溫環(huán)境及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)飲品;胃腸不適期間選擇粥、面條等易消化食物;若癥狀持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)意識(shí)模糊、嘔血等嚴(yán)重表現(xiàn),需立即就醫(yī)排查心腦血管意外、腸梗阻等急重癥。長(zhǎng)期反復(fù)出現(xiàn)相關(guān)癥狀者建議完善胃鏡、血糖監(jiān)測(cè)、前庭功能檢查等明確病因。
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