新生兒血糖正常值是多少 新生兒血糖異常怎么辦
新生兒血糖正常值為2.2-7.0毫摩爾/升，血糖異常可通過調(diào)整喂養(yǎng)、靜脈補(bǔ)糖、病因治療等方式干預(yù)。新生兒血糖異常通常由喂養(yǎng)不足、早產(chǎn)、感染、代謝性疾病、母體妊娠糖尿病等因素引起。
1、喂養(yǎng)不足：
新生兒出生后未及時(shí)足量哺乳可能導(dǎo)致低血糖。表現(xiàn)為嗜睡、吸吮無力等癥狀，需立即增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次，必要時(shí)通過胃管喂養(yǎng)。持續(xù)低血糖需靜脈輸注葡萄糖溶液。
2、早產(chǎn)因素：
早產(chǎn)兒肝糖原儲(chǔ)備不足且糖異生能力弱，易發(fā)生低血糖。需每2-3小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，采用早產(chǎn)兒專用配方奶或母乳強(qiáng)化劑喂養(yǎng)。嚴(yán)重者需持續(xù)靜脈輸注葡萄糖維持血糖穩(wěn)定。
3、感染因素：
新生兒敗血癥等感染會(huì)加速糖原消耗，引發(fā)高血糖或低血糖。需進(jìn)行血培養(yǎng)等檢查明確感染源，針對(duì)性使用抗生素治療，同時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血糖變化調(diào)整補(bǔ)糖方案。
4、代謝性疾病：
先天性糖代謝異常如糖原累積病可導(dǎo)致頑固性低血糖。需通過基因檢測(cè)確診，采用生玉米淀粉等特殊飲食治療，部分患兒需終身服用胰高血糖素類藥物。
5、母體因素：
妊娠糖尿病母親的新生兒易出現(xiàn)反應(yīng)性高血糖。出生后需密切監(jiān)測(cè)血糖6-12小時(shí)，避免過度補(bǔ)糖。一過性高血糖通常24小時(shí)內(nèi)自行恢復(fù)，持續(xù)異常需排查其他病因。
新生兒血糖管理需注重喂養(yǎng)方式優(yōu)化，提倡盡早開奶、按需哺乳。母乳喂養(yǎng)者需觀察有效吸吮情況，配方奶喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例調(diào)配。監(jiān)測(cè)血糖時(shí)應(yīng)避開足跟外側(cè)緣穿刺減少疼痛刺激。保持適宜室溫避免寒冷刺激增加耗能，出現(xiàn)震顫、呼吸暫停等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。母親妊娠期需規(guī)范控糖，分娩后新生兒科醫(yī)生應(yīng)評(píng)估高危因素并制定個(gè)體化監(jiān)測(cè)方案。
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