微循環(huán)擴(kuò)張期是休克哪一期
微循環(huán)擴(kuò)張期屬于休克進(jìn)展期，是休克發(fā)展過程中的第二階段。休克分期主要包括微循環(huán)缺血期、微循環(huán)淤血期和微循環(huán)衰竭期。
1、微循環(huán)缺血期：
休克早期表現(xiàn)為微循環(huán)缺血，機(jī)體通過交感神經(jīng)興奮和兒茶酚胺分泌增加，引起皮膚、內(nèi)臟血管收縮，保證心腦等重要器官供血。此階段血壓可正?；蚵陨撸}壓差縮小，患者可能出現(xiàn)煩躁不安、皮膚蒼白等癥狀。
2、微循環(huán)淤血期：
微循環(huán)擴(kuò)張期即淤血期，隨著休克發(fā)展，組織持續(xù)缺氧導(dǎo)致酸性代謝產(chǎn)物堆積，毛細(xì)血管前括約肌松弛，大量血液淤積在微循環(huán)中。臨床表現(xiàn)為血壓下降、皮膚發(fā)紺、尿量減少，可能出現(xiàn)意識(shí)模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
3、微循環(huán)衰竭期：
休克晚期進(jìn)入微循環(huán)衰竭期，血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血，微血栓形成加重器官缺血。患者出現(xiàn)頑固性低血壓、多器官功能障礙，甚至昏迷等終末期表現(xiàn)。
4、病理生理變化：
微循環(huán)擴(kuò)張期核心改變是毛細(xì)血管床大量開放，血流速度減慢，血液黏稠度增高。白細(xì)胞黏附、血小板聚集加劇微循環(huán)障礙，同時(shí)血管通透性增加導(dǎo)致組織水腫。
5、臨床處理原則：
此階段需快速補(bǔ)充血容量，糾正酸中毒，使用血管活性藥物改善微循環(huán)。密切監(jiān)測(cè)中心靜脈壓、尿量等指標(biāo)，預(yù)防多器官功能衰竭的發(fā)生。
休克患者需絕對(duì)臥床休息，保持呼吸道通暢。飲食宜選擇易消化流質(zhì)或半流質(zhì)食物，限制鈉鹽攝入。注意保暖但避免過熱，定期翻身預(yù)防壓瘡。恢復(fù)期可逐步進(jìn)行床上肢體活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。出現(xiàn)皮膚濕冷、呼吸急促等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。
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