肝癌晚期牙齦出血怎么回事

博禾醫(yī)生
肝癌晚期牙齦出血可能由凝血功能障礙、門靜脈高壓、血小板減少、營養(yǎng)不良、藥物副作用等原因引起,可通過止血治療、病因治療、營養(yǎng)支持、口腔護(hù)理、藥物調(diào)整等方式緩解。
肝癌晚期肝功能嚴(yán)重受損,肝臟合成凝血因子的能力下降,導(dǎo)致凝血酶原時(shí)間延長,容易出現(xiàn)牙齦出血等出血傾向。需通過輸注新鮮冰凍血漿或凝血因子濃縮物改善凝血功能。
肝硬化導(dǎo)致門靜脈壓力增高,脾功能亢進(jìn)破壞血小板,同時(shí)食管胃底靜脈曲張可能引發(fā)消化道出血,間接影響口腔黏膜狀態(tài)。治療需控制門脈壓力,必要時(shí)行脾動(dòng)脈栓塞術(shù)。
肝癌骨髓浸潤或化療副作用會(huì)導(dǎo)致血小板生成減少,當(dāng)血小板計(jì)數(shù)低于50×10?/L時(shí)易發(fā)生自發(fā)性出血。可通過輸注血小板懸液或使用促血小板生成素治療。
晚期肝癌患者常伴有維生素C、維生素K缺乏,毛細(xì)血管脆性增加影響止血功能。應(yīng)補(bǔ)充富含維生素的新鮮果蔬,必要時(shí)靜脈給予維生素制劑。
靶向藥物如索拉非尼可能抑制血管生成導(dǎo)致黏膜損傷,抗凝藥物使用不當(dāng)也會(huì)加重出血。需由醫(yī)生評估后調(diào)整用藥方案,必要時(shí)暫停抗腫瘤治療。
肝癌晚期患者需保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔刷牙,避免進(jìn)食堅(jiān)硬食物。每日用生理鹽水漱口3-4次,出血時(shí)可局部壓迫止血或使用含腎上腺素的棉球。飲食應(yīng)選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如魚湯、蒸蛋、果蔬汁等,少量多餐保證營養(yǎng)攝入。適當(dāng)進(jìn)行床邊活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出血加重。定期監(jiān)測凝血功能和血小板計(jì)數(shù),出現(xiàn)持續(xù)出血或嘔血等情況需立即就醫(yī)。
肝癌早期癥狀有哪些 警惕肝癌早期兩大信號(hào)不容忽視
肝癌有什么癥狀 警惕肝癌這些早期癥狀
如何用核醫(yī)學(xué)方法鑒別肝癌和肝血管瘤
肝癌的發(fā)生與哪些因素有關(guān)
肝癌患者出現(xiàn)低血糖的原因
糖尿病人牙齦出血怎么回事
肝癌發(fā)現(xiàn)為什么通常是晚期 早期肝癌的這些癥狀很隱蔽
肝癌切除一半肝臟還能長出來嗎
增強(qiáng)CT肝血管瘤核磁卻是肝癌是怎么回事
肝癌的手術(shù)治療的適應(yīng)癥是什么
肝癌用增強(qiáng)CT檢查還是核磁共振好
肝癌確診六個(gè)月無任何癥狀正常嗎