寶寶大便發(fā)白酸臭味怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶大便發(fā)白酸臭味可能由乳糖不耐受、脂肪消化不良、腸道菌群失衡、膽道梗阻、感染性腸炎等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補充益生菌、藥物治療等方式改善。
母乳或配方奶中的乳糖未被充分分解時,腸道內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)生酸性物質(zhì),導致大便呈現(xiàn)白色并有酸臭味。乳糖酶缺乏可能為先天性或繼發(fā)于腸道感染,典型伴隨腹脹、腸鳴音亢進。輕度癥狀可通過改用低乳糖奶粉緩解,嚴重者需在醫(yī)生指導下使用乳糖酶制劑。
胰腺功能異常或膽汁分泌不足時,脂肪無法被有效乳化分解,使大便呈灰白色并帶有腐敗性酸臭。常見于先天性膽道閉鎖或囊性纖維化患兒,可能伴隨體重增長緩慢、脂溶性維生素缺乏。需通過糞便脂肪檢測確診,治療需補充胰酶并調(diào)整脂肪攝入比例。
長期使用抗生素或飲食結(jié)構(gòu)單一可能導致腸道益生菌減少,致病菌過度繁殖產(chǎn)生異常代謝產(chǎn)物。大便多呈黃白色伴刺鼻酸臭,可能伴隨排便次數(shù)增多。可通過補充雙歧桿菌、乳酸菌等益生菌制劑調(diào)節(jié),母乳喂養(yǎng)者母親需增加膳食纖維攝入。
膽紅素排泄受阻時糞便完全無膽色素染色,呈現(xiàn)陶土樣白色,因腸道細菌作用產(chǎn)生特殊酸腐味。先天性膽道閉鎖患兒多在出生后2周出現(xiàn)癥狀,伴隨黃疸、尿液深黃。需通過超聲檢查確診,嚴重者需進行葛西手術(shù)或肝移植。
輪狀病毒或細菌感染破壞腸黏膜后,可能出現(xiàn)一過性脂肪瀉及大便顏色變淺,腐敗臭味明顯。常伴有發(fā)熱、嘔吐等全身癥狀,便常規(guī)檢查可見白細胞增多。輕癥通過口服補液鹽防治脫水,細菌性腸炎需根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素。
建議密切觀察寶寶精神狀態(tài)與尿量變化,母乳喂養(yǎng)母親需避免高脂飲食,人工喂養(yǎng)者可嘗試部分水解蛋白配方奶粉。每日記錄大便次數(shù)、性狀變化,持續(xù)3天未改善或伴隨嗜睡、脫水癥狀時需立即就醫(yī)。6月齡以上嬰兒可適當添加蘋果泥、胡蘿卜泥等富含果膠的輔食幫助改善腸道功能。
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