椎間盤(pán)t2信號(hào)減低是什么意思
關(guān)鍵詞：#椎間盤(pán)
椎間盤(pán)T2信號(hào)減低通常提示椎間盤(pán)退變或損傷，可能由椎間盤(pán)水分減少、纖維環(huán)破裂、髓核變性、炎癥反應(yīng)或外傷等因素引起。影像學(xué)檢查中T2加權(quán)像信號(hào)減低反映組織含水量下降，需結(jié)合臨床癥狀評(píng)估嚴(yán)重程度。
1、水分減少：
椎間盤(pán)髓核主要由水分和蛋白多糖構(gòu)成，隨著年齡增長(zhǎng)或長(zhǎng)期負(fù)重，髓核含水量逐漸降低。這種生理性退變會(huì)導(dǎo)致T2像信號(hào)強(qiáng)度減弱，常見(jiàn)于中老年人群。日常可通過(guò)游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)延緩?fù)俗冞M(jìn)程。
2、纖維環(huán)損傷：
纖維環(huán)出現(xiàn)裂隙或撕裂時(shí)，髓核內(nèi)蛋白多糖滲出，加速椎間盤(pán)脫水。此類(lèi)病理性改變多伴有慢性腰痛，急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)下肢放射痛。磁共振可顯示纖維環(huán)高信號(hào)區(qū)，提示撕裂存在。
3、髓核變性：
髓核細(xì)胞外基質(zhì)降解導(dǎo)致結(jié)構(gòu)破壞，常見(jiàn)于長(zhǎng)期脊柱力學(xué)負(fù)荷過(guò)重者。變性髓核失去正常彈性，在T2像呈現(xiàn)均勻或不均勻低信號(hào)。此類(lèi)改變可能發(fā)展為椎間盤(pán)突出，需避免彎腰搬重物等動(dòng)作。
4、炎癥反應(yīng)：
椎間盤(pán)炎或鄰近組織炎癥因子浸潤(rùn)時(shí)，局部血管增生和水腫可暫時(shí)增加含水量，但慢性期炎癥介質(zhì)會(huì)加速基質(zhì)分解。臨床表現(xiàn)為靜息痛和晨僵，血液檢查可見(jiàn)C反應(yīng)蛋白升高。
5、外傷因素：
急性外力作用導(dǎo)致椎間盤(pán)微結(jié)構(gòu)破壞，如車(chē)禍墜落傷等。外傷性信號(hào)減低多伴有終板骨折或椎體水腫，磁共振可見(jiàn)鄰近軟組織腫脹。此類(lèi)損傷需嚴(yán)格制動(dòng)，必要時(shí)行椎間盤(pán)造影明確損傷范圍。
發(fā)現(xiàn)椎間盤(pán)信號(hào)異常應(yīng)避免久坐久站，睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊。建議加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法，每日2-3組，每組維持10秒。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適度增加深海魚(yú)類(lèi)攝入。若出現(xiàn)持續(xù)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)，排除嚴(yán)重神經(jīng)壓迫。
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