呼吸系統(tǒng)疾病的常見癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
呼吸系統(tǒng)疾病的常見癥狀主要有咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸痛、發(fā)熱。
咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病最常見的癥狀,可分為干咳和濕咳。干咳常見于咽喉炎、支氣管炎早期;濕咳多伴隨痰液分泌,見于肺炎、慢性阻塞性肺病等。刺激性咳嗽可能提示氣道異物或腫瘤,夜間加重的咳嗽需警惕心源性哮喘。咳嗽持續(xù)時間超過8周定義為慢性咳嗽,需排查肺結核、哮喘等疾病。
痰液性狀變化具有診斷價值。白色黏液痰多見于慢性支氣管炎;黃綠色膿痰提示細菌感染;鐵銹色痰見于肺炎鏈球菌肺炎;粉紅色泡沫痰是肺水腫特征。每日痰量超過100毫升為大量咳痰,常見于支氣管擴張癥。痰中帶血需警惕肺癌、肺結核等嚴重疾病。
呼吸困難分為吸氣性、呼氣性和混合性。吸氣困難見于喉頭水腫、氣管異物;呼氣困難是哮喘典型表現(xiàn);混合性呼吸困難多由肺炎、肺纖維化引起。突發(fā)呼吸困難伴胸痛需排除肺栓塞,夜間陣發(fā)性呼吸困難提示左心衰竭。呼吸困難程度可采用mMRC分級評估。
呼吸系統(tǒng)相關胸痛常隨呼吸加重,分為胸膜性疼痛和深部疼痛。胸膜性疼痛尖銳且定位明確,見于胸膜炎、氣胸;深部鈍痛可能為肺炎、肺癌所致。需與心絞痛鑒別:呼吸系統(tǒng)胸痛多呈刀割樣,咳嗽或深呼吸時加劇;心絞痛多為壓榨感,與呼吸無關。
呼吸系統(tǒng)感染常伴發(fā)熱,不同熱型有診斷意義。稽留熱見于大葉性肺炎;弛張熱提示肺膿腫;間歇熱可能為肺結核。發(fā)熱伴寒戰(zhàn)多考慮細菌感染,低熱伴盜汗需排查結核。非感染性疾病如肺栓塞、肺癌也可出現(xiàn)發(fā)熱,但通常不超過38.5℃。
保持室內(nèi)空氣流通,每日開窗通風2-3次,避免接觸煙霧、粉塵等刺激物。適當進行有氧運動如快走、游泳,可增強肺功能。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的果蔬,限制辛辣刺激性食物。吸煙者應盡早戒煙,接觸職業(yè)粉塵者需做好防護。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的呼吸道癥狀,或痰中帶血、呼吸困難加重等情況,應及時到呼吸內(nèi)科就診。冬季注意保暖,呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)可接種流感疫苗和肺炎疫苗。
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