凝血綜合指數(shù)CI是什么意思

博禾醫(yī)生
凝血綜合指數(shù)CI是評(píng)估血液凝固功能的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),主要用于監(jiān)測(cè)抗凝治療或判斷凝血異常風(fēng)險(xiǎn)。CI值異常可能與凝血因子缺乏、抗凝藥物使用、肝臟疾病、彌散性血管內(nèi)凝血、遺傳性凝血障礙等因素有關(guān)。
凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等合成不足會(huì)導(dǎo)致CI值降低,常見于維生素K缺乏或嚴(yán)重肝病。治療需補(bǔ)充維生素K或輸注血漿,長期肝病患者需定期監(jiān)測(cè)凝血功能。
華法林等維生素K拮抗劑會(huì)干擾凝血因子合成,導(dǎo)致CI值升高。用藥期間需定期檢測(cè)國際標(biāo)準(zhǔn)化比值調(diào)整劑量,新型口服抗凝藥如利伐沙班對(duì)CI值影響較小。
肝硬化患者因凝血因子合成障礙常伴隨CI異常,可能伴有血小板減少和纖溶亢進(jìn)。需通過保肝治療改善肝功能,嚴(yán)重出血時(shí)可輸注冷沉淀或凝血酶原復(fù)合物。
DIC時(shí)CI值動(dòng)態(tài)變化,早期因凝血因子消耗降低,晚期因繼發(fā)纖溶亢進(jìn)升高。需治療原發(fā)病,同時(shí)根據(jù)分期補(bǔ)充凝血因子或抗纖溶藥物。
血友病等遺傳性疾病會(huì)導(dǎo)致特定凝血因子缺陷,表現(xiàn)為CI值持續(xù)異常。需根據(jù)缺乏的凝血因子類型進(jìn)行替代治療,劇烈運(yùn)動(dòng)前需預(yù)防性輸注凝血因子。
日常需避免劇烈碰撞和外傷,高出血風(fēng)險(xiǎn)時(shí)限制硬毛牙刷使用。深色蔬菜補(bǔ)充維生素K需與華法林服藥間隔4小時(shí),定期復(fù)查凝血四項(xiàng)和肝功能。抗凝治療期間出現(xiàn)牙齦自發(fā)出血或皮下大片瘀斑應(yīng)及時(shí)就醫(yī),術(shù)后患者需遵醫(yī)囑調(diào)整抗凝方案。長期凝血異常者建議攜帶醫(yī)療警示手環(huán),記錄用藥史和凝血指標(biāo)變化趨勢(shì)。
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