頸部淋巴結腫大疼痛怎么辦
關鍵詞：#疼痛
頸部淋巴結腫大疼痛可通過抗感染治療、局部熱敷、藥物緩解、病因排查及手術治療等方式改善，通常由細菌感染、病毒感染、免疫反應、結核病或惡性腫瘤轉移等原因引起。
1、抗感染治療：
細菌感染是常見誘因，需根據病原體選擇抗生素。化膿性鏈球菌感染可選用青霉素類，金黃色葡萄球菌感染可選用頭孢類。病毒感染如傳染性單核細胞增多癥需抗病毒治療，同時配合免疫調節(jié)。
2、局部熱敷：
非化膿性炎癥早期可用40℃左右溫熱毛巾外敷，每日3-4次促進血液循環(huán)。注意避免燙傷皮膚，合并皮膚破損時禁用。熱敷可緩解淋巴結包膜牽張痛，但對腫瘤性腫大無效。
3、藥物緩解：
非甾體抗炎藥如布洛芬可減輕疼痛腫脹，糖皮質激素用于免疫性淋巴結炎。結核性淋巴結炎需規(guī)范抗結核治療6-9個月，用藥期間需監(jiān)測肝功能。
4、病因排查：
持續(xù)腫大超2周需完善檢查，包括血常規(guī)、EB病毒抗體、結核菌素試驗。超聲檢查可鑒別囊實性，CT/MRI評估周圍組織浸潤情況，必要時行淋巴結穿刺活檢。
5、手術治療：
化膿性淋巴結炎形成膿腫需切開引流，惡性腫瘤轉移需原發(fā)灶切除聯(lián)合淋巴結清掃。淋巴結核膿腫破潰需病灶清除，術后繼續(xù)抗結核治療。
日常需保持口腔衛(wèi)生避免繼發(fā)感染，急性期進食流質減少咀嚼刺激。避免按壓腫大淋巴結，觀察是否伴隨發(fā)熱、體重下降等全身癥狀。建議每日飲水1500毫升以上，適量補充維生素C增強免疫力。腫痛持續(xù)加重或淋巴結直徑超過3厘米應及時復查，惡性腫瘤患者需定期隨訪監(jiān)測。
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