一型糖尿病復(fù)查需要做哪些檢查和項(xiàng)目
關(guān)鍵詞：#糖尿病
一型糖尿病患者復(fù)查需進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)、糖化血紅蛋白檢測(cè)、尿微量白蛋白檢查、血脂檢查和眼底檢查等項(xiàng)目。
1、血糖監(jiān)測(cè)：
血糖監(jiān)測(cè)包括空腹血糖和餐后血糖檢測(cè)，空腹血糖反映基礎(chǔ)胰島素分泌功能，餐后血糖評(píng)估餐后血糖控制情況。血糖監(jiān)測(cè)頻率根據(jù)病情調(diào)整，血糖波動(dòng)較大者需增加監(jiān)測(cè)次數(shù)。血糖儀檢測(cè)毛細(xì)血管血糖可作為日常監(jiān)測(cè)手段，靜脈血漿血糖檢測(cè)結(jié)果更為準(zhǔn)確。
2、糖化血紅蛋白：
糖化血紅蛋白反映近2-3個(gè)月平均血糖水平，是評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制的金標(biāo)準(zhǔn)。一型糖尿病患者建議每3個(gè)月檢測(cè)一次，控制目標(biāo)通常低于7%。糖化血紅蛋白升高提示近期血糖控制不佳，需調(diào)整治療方案。檢測(cè)無(wú)需空腹，結(jié)果不受短期飲食和運(yùn)動(dòng)影響。
3、尿微量白蛋白：
尿微量白蛋白檢查用于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病，建議每年檢測(cè)1-2次。留取晨尿或24小時(shí)尿液檢測(cè)尿白蛋白排泄率，30-300mg/24h為微量白蛋白尿期。發(fā)現(xiàn)異常需重復(fù)檢測(cè)確認(rèn)，陽(yáng)性結(jié)果提示腎臟早期損害。嚴(yán)格控制血糖和血壓可延緩腎病進(jìn)展。
4、血脂檢查：
血脂檢查包括總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白檢測(cè)。一型糖尿病患者易合并脂代謝異常，建議每年至少檢查一次。低密度脂蛋白升高增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，控制目標(biāo)通常低于2.6mmol/L。血脂異常需進(jìn)行生活方式干預(yù)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用調(diào)脂藥物。
5、眼底檢查：
眼底檢查通過(guò)散瞳后眼底照相或直接檢眼鏡觀察視網(wǎng)膜病變，建議青春期后病程5年以上患者每年檢查。糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙诳蔁o(wú)癥狀，定期篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變需根據(jù)分期采取激光治療或玻璃體手術(shù)，嚴(yán)格控制血糖和血壓可延緩病變進(jìn)展。
一型糖尿病患者復(fù)查期間需保持規(guī)律作息和均衡飲食，每日碳水化合物攝入量相對(duì)固定，避免血糖大幅波動(dòng)。適量有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善胰島素敏感性，運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血糖防止低血糖發(fā)生。注意足部護(hù)理，每日檢查雙足有無(wú)破損，選擇透氣舒適的鞋襪。保持良好心理狀態(tài)，必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。戒煙限酒，定期監(jiān)測(cè)血壓，控制體重在合理范圍。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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