心臟冠狀動(dòng)脈造影檢查是什么
關(guān)鍵詞：#心臟#冠狀動(dòng)脈
心臟冠狀動(dòng)脈造影檢查是診斷冠心病的重要方法，通過向冠狀動(dòng)脈注入造影劑并利用X線成像技術(shù)觀察血管狹窄或堵塞情況。冠狀動(dòng)脈造影的適應(yīng)癥主要有疑似冠心病、不明原因胸痛、心肌梗死后評估、冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)前評估、心臟手術(shù)前評估。
1、檢查原理：
冠狀動(dòng)脈造影利用導(dǎo)管技術(shù)將造影劑直接注入冠狀動(dòng)脈，在X線透視下可清晰顯示血管走行和管腔形態(tài)。該檢查能準(zhǔn)確判斷冠狀動(dòng)脈狹窄程度、部位和范圍，為臨床診斷和治療方案制定提供直接依據(jù)。檢查通常在導(dǎo)管室進(jìn)行，需局部麻醉和心電監(jiān)護(hù)。
2、適應(yīng)人群：
冠狀動(dòng)脈造影適用于典型心絞痛癥狀患者、心肌梗死患者、心電圖或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)異常者。對于不明原因胸痛、心力衰竭、心律失常等患者，冠狀動(dòng)脈造影可幫助明確是否存在冠狀動(dòng)脈病變。高危人群如糖尿病患者出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)也需考慮此項(xiàng)檢查。
3、檢查流程：
冠狀動(dòng)脈造影需術(shù)前禁食4-6小時(shí)，通常選擇橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈穿刺插入導(dǎo)管。醫(yī)生在X線引導(dǎo)下將導(dǎo)管送至冠狀動(dòng)脈開口，注入造影劑并多角度拍攝影像。檢查過程約30-60分鐘，術(shù)后需壓迫止血并觀察穿刺部位。整個(gè)過程需心電血壓監(jiān)測，醫(yī)護(hù)人員全程陪同。
4、檢查風(fēng)險(xiǎn)：
冠狀動(dòng)脈造影屬于有創(chuàng)檢查，可能出現(xiàn)穿刺部位血腫、造影劑過敏、心律失常等并發(fā)癥。嚴(yán)重并發(fā)癥如冠狀動(dòng)脈夾層、急性心肌梗死發(fā)生率較低。術(shù)前需評估腎功能，造影劑可能對腎功能造成暫時(shí)性影響。醫(yī)生會根據(jù)患者情況權(quán)衡利弊，采取必要預(yù)防措施。
5、結(jié)果解讀：
冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果可顯示血管狹窄程度，通常以管腔直徑減少百分比表示。50%以上狹窄具有臨床意義，70%以上狹窄可能引起心肌缺血。根據(jù)病變情況，醫(yī)生會建議藥物治療、支架植入或搭橋手術(shù)。檢查報(bào)告會詳細(xì)描述每支血管的病變特征和血流情況。
冠狀動(dòng)脈造影檢查后建議清淡飲食，避免辛辣刺激食物，多飲水促進(jìn)造影劑排泄。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免穿刺側(cè)肢體劇烈活動(dòng)，觀察穿刺部位有無出血腫脹。保持規(guī)律作息，避免情緒激動(dòng)和過度勞累。遵醫(yī)囑定期復(fù)查，控制血壓血糖血脂等冠心病危險(xiǎn)因素。出現(xiàn)胸痛、心悸等不適及時(shí)就醫(yī)。
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