性病性淋巴肉芽腫是一種什么病

博禾醫(yī)生
性病性淋巴肉芽腫是一種由沙眼衣原體感染引起的性傳播疾病,主要侵犯淋巴系統(tǒng),表現(xiàn)為生殖器潰瘍、腹股溝淋巴結腫大及全身癥狀。該病主要通過性接觸傳播,潛伏期通常為3-30天。
1、病因:
性病性淋巴肉芽腫由沙眼衣原體L1、L2或L3血清型引起。病原體通過黏膜微小破損侵入人體,沿淋巴管擴散至局部淋巴結,引發(fā)炎癥反應。不安全性行為是主要傳播途徑,男男性行為者感染風險更高。
2、癥狀:
早期表現(xiàn)為生殖器部位無痛性小潰瘍,易被忽視。進展期出現(xiàn)單側腹股溝淋巴結腫大、疼痛,形成特征性"溝槽征"。晚期可導致生殖器象皮腫、直腸狹窄等并發(fā)癥,部分患者伴有發(fā)熱、關節(jié)痛等全身癥狀。
3、診斷:
需結合臨床表現(xiàn)和實驗室檢查。血清學檢測補體結合試驗抗體滴度≥1:64有診斷意義,核酸檢測可檢出衣原體DNA。需與梅毒、軟下疳等性病鑒別,淋巴結活檢可見星狀膿腫等特征性病理改變。
4、治療:
首選多西環(huán)素口服,替代方案包括紅霉素或阿奇霉素。淋巴結化膿需穿刺抽吸,禁止切開引流。性伴侶需同時治療,治愈前避免性接觸。晚期并發(fā)癥可能需外科整形手術。
5、預防:
正確使用安全套可降低感染風險。避免多性伴及無保護性行為,高危人群建議定期篩查。出現(xiàn)生殖器潰瘍或淋巴結腫大應及時就醫(yī),早期治療可完全治愈,延誤診治可能導致不可逆損傷。
患者治療期間應保持患處清潔干燥,避免擠壓淋巴結。飲食需保證充足蛋白質和維生素攝入,適當補充鋅元素促進潰瘍愈合。恢復期可進行散步等溫和運動,但需避免劇烈活動加重淋巴結炎癥。衣物選擇寬松透氣的棉質材質,減少局部摩擦。治愈后仍需定期復查,監(jiān)測是否有復發(fā)或晚期并發(fā)癥出現(xiàn)。
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