一氧化碳中毒出現(xiàn)什么癥狀

博禾醫(yī)生
一氧化碳中毒癥狀按嚴重程度可分為頭痛頭暈、惡心嘔吐、意識模糊、昏迷抽搐、臟器衰竭五個階段。
1、頭痛頭暈:
早期表現(xiàn)為太陽穴搏動性頭痛,伴隨眩暈感和視物模糊。血液中碳氧血紅蛋白濃度達10%-20%時,血紅蛋白攜氧能力下降導致腦組織輕度缺氧,前庭神經(jīng)和視覺中樞功能受影響。此時立即脫離中毒環(huán)境癥狀可自行緩解。
2、惡心嘔吐:
中毒進展期出現(xiàn)持續(xù)惡心和噴射性嘔吐,伴面色潮紅、四肢無力。碳氧血紅蛋白濃度升至20%-30%時,缺氧刺激延髓嘔吐中樞,同時胃腸道平滑肌痙攣。典型特征是嘔吐物無食物殘渣,與腦血管痙攣引起的嘔吐不同。
3、意識模糊:
中毒加重時出現(xiàn)定向力障礙、言語不清、行為異常。碳氧血紅蛋白達30%-40%時大腦皮層廣泛抑制,患者可能產(chǎn)生幻覺或暴力傾向。此時常伴有特征性櫻桃紅色皮膚,但約15%患者不出現(xiàn)該體征。
4、昏迷抽搐:
嚴重中毒導致意識喪失和強直性痙攣,碳氧血紅蛋白超過40%時基底神經(jīng)節(jié)受損,出現(xiàn)角弓反張、牙關(guān)緊閉等癥狀。腦電圖顯示彌漫性慢波,部分患者會發(fā)生急性肺水腫,需立即進行高壓氧治療。
5、臟器衰竭:
終末期出現(xiàn)心肌梗死、急性腎衰竭等多器官功能障礙。碳氧血紅蛋白超過60%時細胞色素氧化酶失活,線粒體功能徹底癱瘓。即使幸存也常遺留遲發(fā)性腦病,表現(xiàn)為癡呆、帕金森綜合征等后遺癥。
發(fā)現(xiàn)疑似中毒者應(yīng)立即轉(zhuǎn)移至通風處,解開領(lǐng)口保持呼吸道通暢。冬季使用煤爐取暖需安裝通風設(shè)備,燃氣熱水器不得安裝在浴室內(nèi)。從事高危行業(yè)者建議配備便攜式一氧化碳檢測儀,定期檢查燃氣管道密封性。中毒后兩周內(nèi)避免劇烈運動,飲食多補充富含維生素B族的瘦肉、雞蛋和豆制品,促進神經(jīng)系統(tǒng)修復(fù)。
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