怎么判斷肺炎是嚴(yán)重還是輕微
關(guān)鍵詞：#肺炎
肺炎嚴(yán)重程度可通過(guò)臨床癥狀、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)、基礎(chǔ)疾病及年齡等因素綜合判斷。
1、臨床癥狀：
輕微肺炎多表現(xiàn)為低熱、咳嗽、咳痰等局部癥狀，精神狀態(tài)和進(jìn)食基本正常。嚴(yán)重肺炎會(huì)出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸急促、口唇發(fā)紺、意識(shí)模糊等全身中毒癥狀，甚至出現(xiàn)休克或多器官功能障礙。嬰幼兒可表現(xiàn)為拒食、嗜睡或煩躁不安。
2、影像學(xué)檢查：
胸部X線或CT顯示肺部浸潤(rùn)范圍是重要判斷依據(jù)。輕微肺炎多為單側(cè)小片狀陰影，嚴(yán)重肺炎可見多肺葉浸潤(rùn)、雙側(cè)病變或胸腔積液。肺部實(shí)變范圍超過(guò)50%或出現(xiàn)空洞性病變提示病情危重。
3、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)：
血常規(guī)中白細(xì)胞異常升高或降低、C反應(yīng)蛋白顯著增高提示嚴(yán)重感染。動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示氧分壓低于60mmHg或乳酸值升高預(yù)示呼吸衰竭。降鈣素原水平與病情嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。
4、基礎(chǔ)疾病：
合并慢性心肺疾病、糖尿病、免疫功能低下等基礎(chǔ)疾病者易發(fā)展為重癥肺炎。長(zhǎng)期臥床、營(yíng)養(yǎng)不良患者病情進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)更高。這類人群出現(xiàn)肺炎癥狀需格外警惕。
5、年齡因素：
65歲以上老年人和5歲以下嬰幼兒是重癥肺炎高危人群。老年人癥狀可能不典型，僅表現(xiàn)為嗜睡或食欲下降。嬰幼兒呼吸代償能力差，病情變化快，需密切觀察呼吸頻率和血氧飽和度。
肺炎患者應(yīng)保持充足休息，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液，選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意室內(nèi)通風(fēng)換氣，保持適宜溫濕度。密切監(jiān)測(cè)體溫和呼吸狀況，若出現(xiàn)胸痛加劇、咯血或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。疫苗接種和戒煙是重要預(yù)防措施。
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