谷草轉(zhuǎn)氨酶高是怎么回事有什么危害

博禾醫(yī)生
谷草轉(zhuǎn)氨酶升高可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、心肌梗死、肌肉損傷等原因引起,長期異常可能導(dǎo)致肝功能衰竭、肝硬化、心肌細胞壞死等危害。
1、病毒性肝炎:
乙型或丙型肝炎病毒感染是常見誘因,病毒復(fù)制會直接破壞肝細胞膜,導(dǎo)致谷草轉(zhuǎn)氨酶釋放入血。患者常伴隨乏力、黃疸等癥狀,需通過抗病毒藥物如恩替卡韋、索磷布韋聯(lián)合保肝治療,定期監(jiān)測肝臟彈性成像評估纖維化程度。
2、酒精性肝病:
長期每日飲酒超過40克乙醇會引發(fā)肝細胞脂肪變性,酒精代謝產(chǎn)物乙醛使線粒體功能受損。典型表現(xiàn)為肝區(qū)脹痛和蜘蛛痣,需立即戒酒并補充B族維生素,嚴重時需用多烯磷脂酰膽堿修復(fù)肝細胞膜。
3、藥物性肝損傷:
對乙酰氨基酚等藥物超量使用時,代謝產(chǎn)物N-乙酰對苯醌亞胺耗竭谷胱甘肽儲備,造成肝細胞壞死。常見于感冒藥濫用者,需停用可疑藥物并使用N-乙酰半胱氨酸解毒,必要時進行血漿置換。
4、心肌梗死:
冠狀動脈閉塞導(dǎo)致心肌缺血時,心肌細胞內(nèi)的谷草轉(zhuǎn)氨酶大量入血,通常伴有胸痛和心電圖ST段抬高。需緊急進行冠脈介入治療恢復(fù)血流,并監(jiān)測肌鈣蛋白動態(tài)變化。
5、肌肉損傷:
橫紋肌溶解癥或劇烈運動后,肌細胞膜通透性改變使酶類外漏,常伴隨肌酸激酶同步升高。需大量補液堿化尿液預(yù)防腎損傷,必要時進行連續(xù)性血液凈化治療。
日常需保持低脂高蛋白飲食,適量補充維生素E和奶薊草提取物,避免熬夜及重體力勞動。每月復(fù)查肝功能指標,若持續(xù)升高超過3個月需進行肝臟穿刺活檢明確病理類型,合并腹水或意識障礙時提示肝衰竭可能,需立即住院治療。
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