煤氣中毒的急救措施有哪些

博禾醫(yī)生
煤氣中毒的急救措施主要有迅速脫離中毒環(huán)境、保持呼吸道通暢、給予氧氣治療、監(jiān)測生命體征、及時(shí)就醫(yī)。
1、脫離環(huán)境:
發(fā)現(xiàn)煤氣中毒時(shí)需立即關(guān)閉氣源,迅速將患者轉(zhuǎn)移至通風(fēng)良好的戶外或空氣新鮮處。移動(dòng)過程中避免劇烈活動(dòng)加重缺氧,冬季需注意保暖。若為密閉空間救援,施救者需做好自身防護(hù),避免二次中毒。
2、暢通氣道:
解開患者衣領(lǐng)和腰帶,檢查口腔有無嘔吐物或假牙阻塞。將頭部偏向一側(cè)防止誤吸,對昏迷患者采用仰頭抬頦法開放氣道。如出現(xiàn)呼吸暫停,立即實(shí)施人工呼吸,每分鐘12-16次直至自主呼吸恢復(fù)。
3、氧療干預(yù):
有條件時(shí)應(yīng)立即給予高流量氧氣吸入,氧濃度需達(dá)50%以上。重度中毒者需使用高壓氧艙治療,通過增加血氧分壓加速一氧化碳血紅蛋白解離。持續(xù)氧療直至血中碳氧血紅蛋白濃度降至5%以下。
4、生命監(jiān)護(hù):
持續(xù)監(jiān)測心率、血壓、血氧飽和度等指標(biāo),觀察瞳孔變化和意識狀態(tài)。記錄中毒時(shí)間和暴露濃度,警惕遲發(fā)性腦病的發(fā)生。對抽搐患者可靜脈注射鎮(zhèn)靜藥物,維持水電解質(zhì)平衡。
5、醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn):
即使癥狀輕微也需送往醫(yī)院進(jìn)行血?dú)夥治龊吞佳跹t蛋白檢測。途中保持靜脈通路開放,備好急救藥品。中重度中毒患者需轉(zhuǎn)入具備高壓氧治療條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu),進(jìn)行至少24小時(shí)醫(yī)學(xué)觀察。
急救后需臥床休息2-3周,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心肌損傷。恢復(fù)期多食用富含維生素B族的食物如糙米、雞蛋,促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)修復(fù)。定期進(jìn)行腦電圖和認(rèn)知功能評估,三個(gè)月內(nèi)禁止吸煙飲酒。家中應(yīng)安裝一氧化碳報(bào)警器,燃?xì)庠O(shè)備每年需專業(yè)檢修。
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