二氧化碳中毒主要表現(xiàn)為頭痛、呼吸困難、意識(shí)模糊等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致昏迷甚至死亡。二氧化碳中毒的反應(yīng)主要有中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制、呼吸系統(tǒng)癥狀、心血管系統(tǒng)異常、代謝性酸中毒、皮膚黏膜變化五種。

1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制：

高濃度二氧化碳會(huì)迅速通過血腦屏障，抑制中樞神經(jīng)功能。早期表現(xiàn)為頭痛、眩暈、注意力不集中，濃度超過5%時(shí)出現(xiàn)判斷力下降、嗜睡，達(dá)到10%以上可能引發(fā)抽搐或昏迷。部分患者會(huì)出現(xiàn)記憶力減退等后遺癥，這與腦細(xì)胞缺氧損傷有關(guān)。

2、呼吸系統(tǒng)癥狀：

二氧化碳刺激呼吸中樞導(dǎo)致呼吸頻率加快，表現(xiàn)為氣促、胸悶。隨著濃度升高，會(huì)出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、喘息，嚴(yán)重時(shí)呼吸肌麻痹導(dǎo)致呼吸停止。長(zhǎng)期暴露可能引發(fā)肺水腫，聽診可聞及濕啰音，胸片顯示肺部浸潤(rùn)影。

3、心血管系統(tǒng)異常：

血液中二氧化碳分壓升高會(huì)引起血管擴(kuò)張，初期表現(xiàn)為面部潮紅、結(jié)膜充血。嚴(yán)重中毒時(shí)導(dǎo)致心肌收縮力下降，出現(xiàn)心率失常、血壓波動(dòng)。心電圖可見ST段改變，血?dú)夥治鲲@示混合型酸堿失衡。

4、代謝性酸中毒：

二氧化碳溶于水形成碳酸，導(dǎo)致血液pH值下降。患者出現(xiàn)深大呼吸（庫斯莫爾呼吸）、惡心嘔吐等癥狀。動(dòng)脈血?dú)夥治隹梢奝aCO2顯著升高，BE負(fù)值增大，需與糖尿病酮癥酸中毒鑒別。

5、皮膚黏膜變化：

急性暴露者可見皮膚呈櫻桃紅色，尤其以口唇、甲床明顯。長(zhǎng)期低濃度接觸可能導(dǎo)致皮膚干燥脫屑，眼部刺激表現(xiàn)為結(jié)膜充血、流淚。這些變化與局部血管擴(kuò)張和黏膜刺激有關(guān)。

發(fā)現(xiàn)二氧化碳中毒應(yīng)立即轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處，解開領(lǐng)口保持呼吸道通暢。輕度中毒者可通過新鮮空氣緩解，出現(xiàn)意識(shí)障礙需立即就醫(yī)。高危環(huán)境作業(yè)應(yīng)配備檢測(cè)儀，密閉空間進(jìn)入前需充分通風(fēng)。日常注意檢查燃?xì)庠O(shè)備，地下室等密閉區(qū)域避免長(zhǎng)時(shí)間停留。恢復(fù)期建議補(bǔ)充維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，進(jìn)行肺功能鍛煉改善通氣。