谷丙谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因,屬于什么病
關(guān)鍵詞：#轉(zhuǎn)氨酶
谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）和谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）偏高提示肝細(xì)胞損傷，可能由肝炎、脂肪肝、藥物毒性等疾病或生理因素引起。常見原因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物損傷、脂肪肝及劇烈運(yùn)動(dòng)等，需結(jié)合其他檢查明確診斷。
1. 病毒性肝炎
乙型或丙型肝炎病毒感染是轉(zhuǎn)氨酶升高的主要病因。病毒直接破壞肝細(xì)胞膜，導(dǎo)致ALT和AST釋放入血。確診需檢測(cè)肝炎病毒標(biāo)志物，如乙肝表面抗原、丙肝抗體。抗病毒治療是關(guān)鍵，恩替卡韋、替諾福韋等藥物可有效抑制病毒復(fù)制。
2. 酒精性肝病
長(zhǎng)期飲酒超過40克/天會(huì)引發(fā)肝細(xì)胞脂肪變性和炎癥。AST升高通常比ALT更明顯，AST/ALT比值＞2是特征性表現(xiàn)。戒酒是根本措施，補(bǔ)充B族維生素和谷胱甘肽可輔助修復(fù)肝損傷，嚴(yán)重者需用糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
3. 非酒精性脂肪肝
肥胖、高脂飲食導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積，引發(fā)輕度轉(zhuǎn)氨酶升高（通常＜100 U/L）。超聲顯示肝區(qū)回聲增強(qiáng)，控制體重是關(guān)鍵。建議每日有氧運(yùn)動(dòng)30分鐘，飲食選用橄欖油、深海魚等抗炎食材，必要時(shí)聯(lián)用二甲雙胍改善胰島素抵抗。
4. 藥物性肝損傷
對(duì)乙酰氨基酚、抗生素、化療藥物等可能造成肝細(xì)胞壞死。用藥后1-4周出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶驟升，伴黃疸需立即停藥。N-乙酰半胱氨酸可解毒，重癥需人工肝支持。長(zhǎng)期服用中藥者需監(jiān)測(cè)決明子、何首烏等肝毒性成分。
5. 生理性波動(dòng)
劇烈運(yùn)動(dòng)、妊娠晚期、肌肉損傷可導(dǎo)致AST一過性升高。通常無臨床癥狀，2周內(nèi)復(fù)查多恢復(fù)正常。避免過度運(yùn)動(dòng)，孕婦需排除妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥。
轉(zhuǎn)氨酶升高是肝臟異常的警報(bào)信號(hào)，數(shù)值超過正常值3倍或持續(xù)異常需盡早就診。完善肝炎病毒篩查、超聲、彈性成像等檢查，針對(duì)性治療原發(fā)病。日常需戒酒、控制體重、避免肝毒性藥物，每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能。
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