結(jié)核性胸膜炎會(huì)傳染給別人嗎
關(guān)鍵詞：#胸膜炎#結(jié)核性胸膜炎
結(jié)核性胸膜炎本身不具有傳染性，但引發(fā)該病的結(jié)核分枝桿菌可通過飛沫傳播。患者痰液中檢出結(jié)核菌時(shí)需隔離治療，未檢出病原體者一般不傳染。
1. 傳染性判斷依據(jù)
結(jié)核性胸膜炎是否傳染取決于病原體存在狀態(tài)。當(dāng)合并活動(dòng)性肺結(jié)核，尤其痰涂片或培養(yǎng)陽性時(shí)，患者咳嗽產(chǎn)生的飛沫可能攜帶結(jié)核菌。單純胸膜腔積液未破潰時(shí)，體液接觸不構(gòu)成傳播途徑。
2. 預(yù)防傳播措施
確診患者應(yīng)進(jìn)行痰菌檢查，陽性者實(shí)施呼吸道隔離。家庭成員需接種卡介苗，保持室內(nèi)通風(fēng)每日3次，每次30分鐘。患者佩戴口罩并規(guī)范處理痰液，使用含氯消毒液處理污染物。
3. 接觸者處理方案
密切接觸者應(yīng)進(jìn)行PPD皮試和胸部X光篩查。兒童、免疫力低下者需預(yù)防性服用異煙肼3個(gè)月。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱癥狀者，需及時(shí)進(jìn)行痰培養(yǎng)及分子生物學(xué)檢測。
結(jié)核性胸膜炎的治療需堅(jiān)持早期、聯(lián)合、規(guī)律用藥原則，標(biāo)準(zhǔn)方案包含異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四聯(lián)藥物，療程通常6-9個(gè)月。合并大量胸腔積液時(shí)，可進(jìn)行胸腔穿刺引流并注入尿激酶減少粘連。預(yù)防傳播的關(guān)鍵在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染源，規(guī)范治療可阻斷疾病傳播鏈。
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