發(fā)燒反反復復退了又燒是怎么回事
關鍵詞：#發(fā)燒
發(fā)燒反反復復退了又燒可能與感染未控制、免疫反應波動或特殊病原體有關，需結合具體病因進行藥物或物理降溫處理。
1. 感染未徹底清除
細菌或病毒感染初期治療不徹底時，體溫調節(jié)中樞持續(xù)受刺激。常見于支原體肺炎、尿路感染或中耳炎，血常規(guī)檢查可見白細胞異常。阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟等抗生素需足療程使用，病毒感染則需奧司他韋等抗病毒藥物。
2. 免疫系統(tǒng)應答異常
幼兒急疹、川崎病等疾病會出現特征性反復發(fā)熱。體溫常達39℃以上伴隨皮疹或淋巴結腫大，布洛芬混懸液與對乙酰氨基酚需交替使用，配合溫水擦浴物理降溫，必要時靜脈注射丙種球蛋白。
3. 非感染性因素影響
結締組織病如幼年特發(fā)性關節(jié)炎表現為晨僵伴周期性發(fā)熱，需檢測類風濕因子。腫瘤性疾病如淋巴瘤會有盜汗癥狀，PET-CT可明確診斷。此類情況需使用甲氨蝶呤或糖皮質激素控制原發(fā)病。
4. 特殊病原體感染
瘧疾發(fā)作呈現48-72小時規(guī)律性寒戰(zhàn)高熱，血涂片找到瘧原蟲可確診。布魯氏菌病常見于牧區(qū)人群，表現為波浪熱伴關節(jié)痛，多西環(huán)素聯(lián)合利福平治療至少6周。結核感染引起的午后低熱需規(guī)范抗結核治療。
持續(xù)3天以上反復發(fā)熱或伴隨意識改變需立即就醫(yī)，血培養(yǎng)、胸片等檢查能明確病因。居家護理保持每日2000ml水分攝入，選擇小米粥等易消化食物，監(jiān)測體溫變化曲線對診斷有重要價值。體溫38.5℃以下優(yōu)先物理降溫，過高需及時藥物干預避免熱性驚厥。
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