兩個(gè)月的寶寶拉肚子怎么辦

博禾醫(yī)生
兩個(gè)月寶寶拉肚子需要及時(shí)補(bǔ)充水分預(yù)防脫水,母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),必要時(shí)就醫(yī)檢查感染或過(guò)敏原因。常見(jiàn)原因包括病毒感染、乳糖不耐受或喂養(yǎng)不當(dāng),處理需調(diào)整飲食、補(bǔ)充電解質(zhì)或使用醫(yī)生指導(dǎo)的藥物。
1. 病毒感染
輪狀病毒或諾如病毒是嬰兒腹瀉的常見(jiàn)病原體,可能伴隨發(fā)熱、嘔吐。需用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,每次排便后補(bǔ)充10-15ml。避免使用止瀉藥,可服用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,布拉氏酵母菌調(diào)節(jié)菌群。持續(xù)水樣便超過(guò)8次/天需急診。
2. 乳糖不耐受
繼發(fā)性乳糖酶缺乏常見(jiàn)于腸炎后,表現(xiàn)為泡沫便、腸鳴。母乳喂養(yǎng)前可添加乳糖酶,配方奶寶寶可暫時(shí)換用無(wú)乳糖奶粉。每次喂養(yǎng)后涂抹護(hù)臀膏預(yù)防尿布疹,便后需用溫水清洗而非濕巾。癥狀持續(xù)超過(guò)1周需復(fù)查便常規(guī)。
3. 喂養(yǎng)問(wèn)題
過(guò)度喂養(yǎng)會(huì)導(dǎo)致消化不良性腹瀉,大便含奶瓣。母乳媽媽需避免高脂飲食,人工喂養(yǎng)者檢查奶粉沖泡濃度,每勺應(yīng)刮平計(jì)量。可嘗試縮短單次喂奶時(shí)間,增加喂養(yǎng)頻率。腹部按摩(順時(shí)針繞臍按壓)每天3次促進(jìn)蠕動(dòng)。
4. 細(xì)菌感染
血便、黏液便伴高熱提示細(xì)菌性腸炎,需化驗(yàn)大便培養(yǎng)。輕癥可用頭孢克肟顆粒,中重度需靜脈補(bǔ)液。注意消毒奶瓶和玩具,護(hù)理前后嚴(yán)格洗手。記錄每日排便次數(shù)、尿量及精神狀態(tài)變化。
兩個(gè)月寶寶腹瀉超過(guò)24小時(shí)無(wú)改善,或出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷、尿量減少等脫水表現(xiàn)應(yīng)立即兒科就診。母乳中含有免疫球蛋白,腹瀉期間不應(yīng)停喂,母親需保持飲食清淡。配方奶喂養(yǎng)者可臨時(shí)稀釋為1:1.5比例,癥狀緩解后逐步恢復(fù)正常濃度。
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