導(dǎo)致心梗的主要原因是什么
關(guān)鍵詞：#心梗
心梗的主要原因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或阻塞，引發(fā)心肌缺血壞死。遺傳因素、不良生活習(xí)慣、高血壓、糖尿病、高血脂等是常見誘因。
1. 遺傳因素
家族中有心梗病史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，特定基因變異可能影響脂質(zhì)代謝和血管功能。建議有家族史者定期進(jìn)行心電圖、冠脈CT等檢查，40歲以上人群每年檢測血壓、血糖、血脂。
2. 環(huán)境因素
長期吸煙使血管內(nèi)皮受損，尼古丁收縮冠狀動(dòng)脈；空氣污染中的PM2.5可引發(fā)血管炎癥反應(yīng)。需戒煙并避免二手煙，霧霾天減少戶外活動(dòng)，必要時(shí)佩戴N95口罩。
3. 生理因素
高血壓加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程，持續(xù)超過140/90mmHg需干預(yù)；糖尿病導(dǎo)致血管糖基化損傷，空腹血糖應(yīng)控制在7mmol/L以下；高血脂形成斑塊，LDL-C理想值為＜2.6mmol/L。這三項(xiàng)需藥物聯(lián)合生活方式管理。
4. 病理因素
動(dòng)脈粥樣硬化是直接病理基礎(chǔ)，從早期脂質(zhì)條紋發(fā)展到不穩(wěn)定斑塊破裂。穩(wěn)定斑塊可用阿托伐他汀等降脂藥；急性發(fā)作時(shí)需阿司匹林抗血小板、硝酸甘油擴(kuò)血管，必要時(shí)PCI手術(shù)植入支架。
預(yù)防需綜合干預(yù)：低鹽低脂飲食推薦地中海飲食模式，每日鈉攝入＜5g；每周150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳；壓力管理通過正念呼吸練習(xí)。突發(fā)胸痛持續(xù)20分鐘以上立即撥打急救電話，黃金救治時(shí)間為發(fā)病后120分鐘內(nèi)。
心梗防治關(guān)鍵在于控制三高、改善生活方式，高危人群需定期監(jiān)測。出現(xiàn)壓榨性胸痛、左肩放射痛等癥狀時(shí)切勿拖延，及時(shí)就醫(yī)可顯著降低致死致殘風(fēng)險(xiǎn)。日常保持合理膳食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、良好心態(tài)是預(yù)防核心。
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